治療痛風急性發作期常用的藥物有非甾體類消炎止痛藥、秋水仙鹼、糖皮質激素三類。具體的藥物選擇應根據患者的年齡、病情、身體狀況進行選擇。
痛風急性發作期,若無明顯禁忌症目前推薦應儘早(一般應在24小時內使用)進行非甾體抗炎藥治療,如依託考昔、雙氯芬酸鈉、塞來昔布、洛索洛芬鈉等,但需要注意藥物的心血管與胃腸道不良反應。
秋水仙鹼是治療急性痛風發作的傳統藥物,但因其不良反應較多目前已較少使用,故目前對於使用非甾體類消炎止痛藥存在禁忌症的痛風急性期患者才使用秋水仙鹼。
若患者病情較重,常規藥物治療效果不佳,或對非甾體類消炎止痛藥及秋水仙鹼均存在使用禁忌症,可考慮短期使用糖皮質激素控制症狀,採用中小劑量,口服、肌內注射或靜脈注射均可,但停藥後症狀易“反跳”。
有些晚期患者,病情發作頑固不易控制者可試用抗白介素-1、抗腫瘤壞死因子等生物製劑治療。
所以,痛風急性發作期藥物選擇要根據患者具體情況而定,患者應及時就診,在醫生指導下儘早、足量加用藥物治療,以快速緩解發作並制定長期控制治療方案。
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