近年來隨著腫瘤發生率的增加,許多患者後期腫瘤發生骨骼轉移特別是脊柱轉移,造成區域性的疼痛甚至癱瘓,嚴重的影響了患者的生活質量,筆者在臨床工作中發現許多患者和家屬甚至很多醫生認為一旦發生脊柱轉移說明腫瘤已經到了晚期,沒有進行手術的價值而放棄治療,甚至一些患者轉移後生存很長時間,造成了患者生存期內的極大痛苦。
那麼什麼情況下脊柱轉移瘤需要手術治療呢? 一般情況下脊柱轉移瘤是否採用手術干預治療取決於一下幾個方面,包括腫瘤原發灶是否切除、脊柱單發轉移還是多發轉移、原發腫瘤的惡性程度、是否有重要器官的轉移、估計患者的生存時間以及經濟條件等。
如果原發腫瘤惡性程度低,如甲狀腺癌、乳腺癌、腎臟腫瘤等,估計生存期期超過6個月的;單發轉移對放化療不敏感,估計短期內會造成脊髓壓迫出現癱瘓症狀者;沒有重要器官轉移者;原發灶以及切除無區域性復發,出現脊柱的單發轉移者;儘管出現多發轉移,但某一區域性很可能在短期內脊髓壓迫且對其它內科治療敏感的腫瘤;患者具備一定經濟和身體條件能夠耐受手術者。我們在臨床工作中基於以上原則治療許多患者在生存期內生活質量明顯提高,甚至因手術後隨著患者生理心理的狀況改善,相關併發症減少間接的延長了患者的生存期。
因此對脊柱轉移瘤患者建議積極的諮詢相關的專業醫生,對自己的狀況進行的綜合評價合理選擇手術或非手術治療方案。
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