在短短的一個月收治了4例因誤診頸腰椎病而誤治的腫瘤脊柱轉移患者，我對此為患者感到無比惋惜，在此希望通過普及相關知識，提高患者和醫護人員對腫瘤脊柱轉移的認識。
一、腫瘤發病狀況
20世紀90年代我國腫瘤發病率已上升為127例 /10萬人。近年來我國每年新增腫瘤患者160萬～170萬人，總數估計在450 萬人左右。
二、腫瘤死亡率
2003年我國城市居民惡性腫瘤致死率為94. 71/10萬,癌症成為第一位致死疾病，死亡率最高的10種癌症分別是肺癌、肝癌、胃癌、食道癌、結腸、直腸和肛門癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、 宮頸癌、膀胱癌;農村居民惡性腫瘤患者病死率更高，為104.01/10萬，居全部死亡疾病之首，其中死亡率最高的 10種癌症分別是肝癌、胃癌、肺癌、食道癌、結腸、直腸和肛門癌、白血病、乳腺癌、鼻咽癌、宮頸癌、膀胱癌。
由此可見，無論是城市還是鄉村，惡性腫瘤死亡率均位居全部死亡疾病之首，故腫瘤仍是威脅國人生命的最大疾病。
三、腫瘤脊柱轉移
轉移是惡性腫瘤最重要的特性之一，約70％的癌症患者出現不同部位的轉移。脊柱是骨轉移最常見的部位，據統計轉移至脊椎的惡性腫瘤僅次於肺和肝臟，居第3位。研究表明約有40％以上死於惡性腫瘤的患者發生脊柱轉移。脊柱轉移瘤以胸椎多見，其次為腰椎。
腫瘤脊柱轉移的最初臨床表現並無特異性，常常表現為頸腰椎痛，有的患者自認為因年齡、生理狀況出現脊柱退行性變或腰椎間盤突出、頸椎病;有的年輕患者自認為因長時間上網出現腰肌勞損。患者到非腫瘤專科醫院就診，接受一系列的理療，包括推拿、按摩、鍼灸、拔火罐、紅外線照射，不僅延誤了治療，而且促進腫瘤迅速發展。
如何減少腫瘤脊柱轉移誤診誤治?接診醫生應做到仔細問診查體，首先要排除本病，進行輔助檢查，與X-線、CT相比，MRI檢查具有較高的特異性和敏感性，骨ECT常常用於骨轉移的初查，對於頸腰椎痛，為了排除腫瘤脊柱轉移建議首選MRI檢查。
四、例項
例項一：金某某，男子，25歲，IT人員，09年5月出現腰骶部疼痛，且逐漸加重，腰部活動受限，就診某骨科醫院，診斷“腰肌纖維炎，腰椎間盤突出症”，給予脫水、抗炎、擴充套件、牽引、推拿、按摩、鍼灸、拔火罐、紅外線照射，病情無好轉，於09年7月行脊柱MRI檢查，診斷第六胸椎、第三腰椎、第二骶椎轉移，原發灶待查，建議行PET-CT檢查。患者家屬十分著急，拿著MRI片子來到我院，我告訴家屬先不急於行PET-CT檢查。患者來院後，通過體檢發現右肩背部有6*8*3.5cm大小的軟組織腫塊，經粗針穿刺活檢診斷原始外胚葉惡性腫瘤(PNET)，患者很快明確了診斷，並且得到合理治療。
例項二：張女士，45歲，商界女強人，因腰腿痛，先後到骨科醫院、中醫院、有名的綜合醫院就診，一直按腰椎間盤突出治療半年，其間曾行X線、CT檢查，未發現異常。因病情加重，下肢癱瘓，這才行MRI檢查，診斷第五腰椎、第一骶椎骨轉移。家屬用擔架將患者抬入病房，體檢可見患者右髂腰部隆起的包塊，經腫塊穿刺及胸部CT檢查診斷肺癌骨轉移，我們給患者採取了分子靶向治療，治療不到1個月，患者能站立，治療2個月複查，肺部及脊柱腫塊明顯消退。
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