在很多病號的眼裡，肛周膿腫和“火癤子”是一回事，認為肛周膿腫就是屁股上長了個癤子，覺得吃點消炎藥，抹點藥膏就能消下去，再不行就打個消炎針，根本不往手術治療上面想，往往到了疼的受不了才前來就診。雖然肛周膿腫和癤子的症狀有些相似之處，但兩者絕對不能混為一談。我們今天就來講一下兩者的區別。
相同點
兩者的相同點：都是感染性疾病，都有化膿，紅、腫、熱、痛等表現。
區別
1、首先定義
癤：咱們通常所說的癤子，是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染。
肛周膿腫：又稱肛管直腸周圍膿腫，中醫稱為肛癰。肛周膿腫是發生於肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病。
2、病因
癤是由於各種易感因素（如長期攜帶金黃色葡萄球菌、糖尿病、肥胖、不良的衛生習慣以及免疫缺陷狀態等）的影響下導致的毛囊皮脂腺感染。
肛周膿腫是由於腸道菌進入肛竇致其發炎，堵塞肛腺開口，致肛腺液流出受阻，引起肛腺感染，感染通過肌間隙、淋巴管蔓延至肛周間隙，最後形成肛管直腸周圍膿腫。
3、病位
癤的病位比較表淺，一般多長在皮裡肉外，範圍較侷限，約1cm大小，中央有膿栓。
肛周膿腫位置比較深，常發生於肛管直腸周圍間隙，位置比癤子要深，這些間隙內充滿疏鬆結締組織，容易發生感染。
4、臨床表現
癤，最初，區域性出現紅、腫、痛的小結節，以後逐漸腫大，呈錐形隆起。數日後，結節中央因組織壞死而變軟，出現黃白色小膿栓；紅、腫、痛範圍擴大。再數日後，膿栓脫落，排出膿液，炎症便逐漸消失而愈。
肛周膿腫，低位膿腫出現劇烈肛門疼痛，且這種疼痛持續不減。直腸周圍膿腫（高位）就不一定會疼痛。因為直腸周圍屬於盆腔，這裡分佈的植物神經對普通刺激不敏感，最主要表現是區域性墜脹和便意感。同時肛周膿腫最常見的伴隨症狀就是發熱，一般溫度較高，甚至可超過40℃。
5、預後
癤預後較好，一般膿栓脫落後就可自愈。
肛周膿腫若不處理，容易沿著肛門周圍間隙逐漸擴散，病情進一步發展。潰破後則形成肛瘻，經常會有腫痛、流膿、瘙癢的表現。
6、檢查
通過B超、CT、磁共振等檢查可以鑑別。
溫馨提示
得了肛周膿腫要及時就醫，早期通過積極的手術治療，絕大部分肛管直腸周圍膿腫可獲得治癒。高位膿腫病情複雜，存在反覆發作可能。極少數患者因感染過重，可造成死亡。
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