我們都知道糖尿病治療方法被稱為“五駕馬車”：飲食，運動，藥物，監測，糖尿病教育。監測是糖友容易忽視的一環，有些患者因為出現了慢性併發症來住院，結果抽血化驗發現血糖控制很差，患者還很委屈：飯也沒敢多吃，運動也做的不少，藥也吃了，胰島素也按時注射了，咋血糖還是控制的不好呢？再一問，患者平常很少監測血糖，偶爾測個空腹血糖。現在我們就談談血糖監測的重要性。
在糖尿病治療中飲食、運動是基礎，藥物很重要，血糖監測就是檢驗上述三項是否做好的一個手段。打個比方血糖監測就好比學生考試，學生說自己學習很努力，學習很好，那究竟好不好，有多好，還要看考試成績，雖說不能一考定終身，但至少是能代表平常的水平。血糖監測也一樣，飲食運動自認為都做的不錯，降糖藥物也按時服用了，胰島素一針也沒拉掉，但到底血糖控制如何，還要看監測的血糖。只有監測血糖，才能知道血糖到底多高多低，才能根據血糖來及時調整用藥。使自己的血糖長期得到良好控制。
有些患者說我的糖化血紅蛋白不高呀，不高也不代表血糖控制的一定就好。血糖監測要點線面結合，具體講來就是要點血糖，動態血糖連續監測，和糖化血紅蛋白三種方法相結合。還用學生學習來打個比喻：我們的糖化血紅蛋白就好比期末考試總成績，點血糖好比平常的小測驗成績；動態血糖監測就像每門功課的成績和體育、音樂美術等其他素質。所以一個學生究竟綜合素質如何，需要多方面考察。糖尿病患者血糖控制的如何也要多方面考察。
下面具體談談點線面血糖都如何監測。
有些人說我經常測血糖呀，但監測的都是空腹血糖。這是遠遠不夠的。點血糖監測不能只監測一次空腹血糖，如果使用的降糖藥中有磺脲類或格列奈類降糖藥，或使用的有胰島素，那就要監測三餐前、三餐後2小時，睡前、夜間1--3點，共八個時間點的血糖。為什麼要監測夜間血糖，因為夜間是血糖最低的時候，低血糖也就最容易在夜間出現，而出現低血糖後，機體有一種保護機制，會再次把血糖升高，我們醫學上稱為“蘇木傑現象”。所以如果不監測夜間血糖，僅監測空腹血糖，那就有可能造成對血糖的誤判，總看到空腹的高血糖，一味增加降糖藥，最終有可能導致嚴重的低血糖。如果患者使用的沒有上述低血糖風險大的降糖藥，則可以選擇監測七點血糖。夜間血糖可以不監測。
當然血糖監測不僅僅是監測“點血糖”，因為點血糖只能代表某個時間點的血糖，對於血糖波動大或者反覆低血糖，或者經常出現空腹高血糖的患者，血糖調整困難的，僅監測7--8個點血糖，有時發現不了低血糖或高血糖。這時候我們就要啟動“線血糖”------動態血糖連續監測。這是一種精巧的儀器，佩戴在上臂或腹部的皮下，不影響生活，儀器每間隔5--15分鐘自動一次血糖，一天可以測出一兩百個血糖，把血糖連成一條曲線，那麼一天的血糖一目瞭然，可以連續監測3--14天的血糖，患者也可以根據血糖監測曲線，看到自己飲食、運動、情緒等對血糖的影響。
動態血糖監測儀器我們絕大部分患者也不能天天配戴。患者飲食運動和藥物的調整，“點血糖”、“線血糖”都控制良好了，我們還要檢查“面血糖”-----每3個月用靜脈血檢查一次糖化血紅蛋白，這個指標可以反映近三個月的平均血糖水平。但缺點是不能看到血糖波動，所以需要和點血糖，及動態血糖監測結合起來，共同評價血糖控制情況。如果三者都基本達標，可以認為患者血糖確實控制的不錯。如果糖化血紅蛋白達標，但空腹血糖經常偏高，這時候要考慮是否有低血糖出現，有必要啟用動態血糖監測，瞭解血糖波動情況。平日在家可以每週或半個月監測一個七個點或八個點的血糖譜，對血糖做到心中有數。
最後要說血糖控制是個非常個體化，非常需要綜合治療的事情，飲食、運動、藥物、監測、教育一個也不能少。
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