血糖的自我控制吉林大學第二醫院內分泌科張川
A 什麼是血糖自我測定（SMBG）
糖尿病的治療中，血糖的自我控制是基本的原則。但是，血糖的變化，嚴格地講，是因人而異的。而且不一定像平時那樣。當使用了胰島素和口服藥以後，血糖的變化會變得更加複雜。
要良好地控制住這種血糖，必須檢測血糖的變化，並確認控制是否有效果。特別是採用胰島素療法的病人，根據血糖的變化情況，有必要調整胰島素和飲食，並要確認細緻的血糖變化。在日常生活中，能夠進行這種確認的，就是血糖的自我監測。只能在醫療機構進行的血糖測定，即使是在自己家裡，24小時都可以測定。用實時處理來測定變化的血糖，在治療中反饋其血糖值。這種系統非常準確，使嚴格的血糖管理成為可能。1976年我們在世界上首次進行這種方法的研究，並試圖使其實用化。
最終，血糖自我測定在成為支援胰島素療法的重要手段的同時，也成為實現和健康人沒有什麼兩樣的社會生活的支柱。
B 好處有這些
自己進行血糖測定以後，能夠發現許多的事情。你可以感覺到每一個微小的行為都能夠給血糖帶來影響，以及和病情的聯絡。隨著理解的加深，治療中反映出的內容也變得充實起來。
其結果，血糖的自我管理水平不斷提高，在短期內可以迴避低血糖和ケトアシドDシス等急性的併發症。從長期的層面上來看，能夠防止視網膜病和腎病等慢性併發症的發病和發展，從中可以得到各種各樣的好處。
●血糖自我測定的好處
①日常生活和血糖值的相互關係，通過實際的情況可以瞭解。
②可以進行相當細緻而合適的血糖管理。
③積極的胰島素療法，在家裡也可以進行。
④防止急慢性併發症的發展。
⑤可以減少看病次數和住院次數。
⑥增加了對血糖控制的信賴感。
⑦對病情的理解加深，產生了治療的意願。
⑧安全的懷孕和生產成為可能。
⑨日常生活的質量提高，行動半徑擴大。
C 這種情況下是有效的
簡單地說，血糖不穩定的病人，血糖自我測定是有效的，特別是進行胰島素療法的1型、2型患者。
藥物療法和食物療法的病人，當治療效果不明顯時，血糖自我測定的方法也成為查詢其原因的有效手段。另外，嚴格地一直進行血糖管理的患者，由於進行了血糖自我測定，也體現出許多的好處。從這個意義上來說，血糖自我控制對於全部的糖尿病人來說都是很有效的一種手段。
只是在現階段，血糖自我測定只限於健康保險適用的物件。
●血糖自我測定特別有效的情況
①正在進行胰島素療法的患者；
②正在懷孕和準備懷孕的人；
③得了糖尿病以外的病時；
④正在進行泵療法等特殊胰島素療法的人；
⑤當感覺到與平常狀態不一樣時；
D血糖自己測定的實際意義
1、如何測定
進行血糖測量時，要點主要有兩點：其一是為了確認血糖控制的情況，有必要知道一天24小時的血糖變化值；其二是因為血糖會因飲食、運動、壓力等產生巨大的變動，特別是以這些影響為中心的確認行為。從這一點上，也有以飲食為中心設定測定要點的模式。
但是，如果患者有一百個人就有一百種治療方式，因此測定的方法也不同，未必拘泥於基本的模式。和主治醫生商量找出適合自己的方法是很重要的。
***飲食、運動、應激反應要標註記號
----------血糖測定的要點-----------
血糖會因為飲食、運動、應激反應而產生很大的不同
*使血糖上升的因素：飲食、應激反應、疾病
*使血糖下降的因素：運動、藥物（胰島素、口服藥）
*測試的基本模式
胰島素注射
早餐
午餐
晚餐
睡覺
前
後
前
後
前
後
前
深夜
早晨
1日1次
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1日2次
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1日3-4次
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注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。