十月懷胎,的確不易。會經歷許多事情,由於懷孕期間孕婦的自身免疫力下降,容易受到疾病的侵襲。其中妊娠期急性闌尾炎是比較常見的,也是對胎寶寶和孕媽媽造成危脅的疾病。
一、妊娠期急性闌尾炎的發病原因:
1、婚前或懷孕前有慢性闌尾炎病史,由於妊娠導致急性發作。這也是我們積極動員患有闌尾炎的女孩子做手術的主要原因。
2、由於隨著胎兒的發育子宮會不斷增大,有時會推移、壓迫闌尾、使闌尾扭曲、打折、擠壓使進入闌尾腔內的糞便、異物排不出來,造成梗阻進而發炎。
二、妊娠期急性闌尾炎的病理特徵及其危害:
1、由於妊娠期間子宮不斷增大,將闌尾推移,所以臨床上腹部疼痛和醫生查體壓痛的部位不在右下腹正常的闌尾部位,容易造成誤診;
2、由於子宮的增長而影響了大網膜對闌尾炎症的包裹限制,使炎症容易擴散,並極易引發闌尾穿孔,導致範圍較廣的腹膜炎;
3、闌尾炎的細菌及其產生的內毒素,對孕婦和胎兒危害巨大,可以造成菌血症~敗血症~膿毒血癥。嚴重的可以造成胎兒死亡;
4、持續的腹痛和炎症對子宮的刺激可以導致子宮痙攣、宮縮,導致流產或早產。
那麼妊娠發作闌尾炎的治療應該注意什麼問題呢?
1、總的來說對於比較輕的妊娠闌尾炎還是以保守治療為主,但用消炎藥等藥物要注意不能用對孕婦尤其是胎兒的肝、腎、耳等有毒性作用的藥物。比如氨基糖甙類、硝唑類等。嚴禁做x光、CT檢查,以免對胎兒造成輻射;
2、如果是闌尾炎症較嚴重,腹痛劇烈,發高燒,腹膜炎嚴重,化驗白細胞增高,考慮闌尾已經嚴重化膿、壞死、穿孔等則還是以搶救孕媽媽的生命為第一考慮因素,進行手術切除。在整個孕期中,一般情況下頭三個月和後三個月最容易出事(流產或早產)。妊娠中期是理想和相對安全的手術視窗。手術操作一定要輕柔、穏妥,避免對子宮的刺激;
3、孕媽媽發作闌尾炎後應立即終止哺乳,可以用回乳藥回乳,或者將乳液用吸奶器抽出扔掉;
4、婦產科醫生一定要嚴密會診觀察孕婦及胎兒的情況,隨時處置。妊娠闌尾炎是處理起來非常棘手的問題,但只要嚴格的個體化治療,就會使孕媽媽和胎寶寶順利安全度過這一關。
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