妊娠期合併急性闌尾炎是妊娠期常見的急腹症,由於孕婦的生理和解剖改變,其臨床表現常不典型,經常導致誤診、誤治甚至延誤治療,危及孕婦的安全和胎兒生命。據國內有關醫學資料報道, 妊娠合併闌尾炎孕婦死亡率高達2％；胎兒死亡率可達20％。
妊娠期急性闌尾炎的病理特點：一、孕婦患了闌尾炎後炎症容易擴散, 細菌產生的毒素可通過血液影響胎兒, 使胎兒缺氧, 重者可致胎兒死亡；發炎的闌尾也可直接刺激子宮, 引起子宮收縮, 造成早產或流產。二、妊娠期間孕婦盆腔器官充血,闌尾炎症發展迅速, 故闌尾穿孔及壞死率較高。三、隨著妊娠月數的增加, 脹大的子宮可壓迫推移盲腸、闌尾及升結腸, 使其血運出現障礙, 蠕動減弱, 糞便易於積存；闌尾腔一旦發生梗阻, 不易自行緩解。四、妊娠晚期由於脹大的子宮將大網膜推向一側, 阻檔了大網膜的移動, 使其不能包裹發炎的闌尾, 穿孔後往往釀成嚴重的瀰漫性腹膜炎。五、妊娠後期發生闌尾炎, 由於腹部隆起, 造成腹部壓痛點不明顯, 腹肌緊張不典型,容易被誤診。六、孕婦分娩或早產後, 由於子宮收縮, 可使原來已受限的炎症迅速擴散。
孕婦得了闌尾炎怎麼辦呢？考慮到用藥對胎兒發生影響, 愛子心切的母親經常容易採取忍一忍、扛一扛的對策,也有的患者懼怕手術, 想用非手術治療的方法, 須不知這些都是非常有害的。首先，妊娠期患者不提倡服用藥物保守治療，因為妊娠期間孕婦用藥後, 藥物會通過胎盤進入胎兒體內,有些藥物會影響胎兒器官的發育而致畸形，還有些藥物會促進子宮收縮,引起早產或流產。再者妊娠闌尾炎的預後與妊娠時期早晚和手術時闌尾病變程度有直接關係,早期診斷和手術治療對患者來說是最安全的治療措施。忍一忍，扛一扛，會延誤病情,導致炎症發展,造成闌尾化膿穿孔,甚至發生瀰漫性腹膜炎,增加了手術的難度和孕婦手術的風險，致使孕婦和胎兒死亡率增加。因此, 孕婦一旦患了闌尾炎, 應以儘早手術為上策。
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