脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系是先天性神經管發育畸形,脊柱裂本身不需治療,主要是治療和它一起出現的脊膜膨出、脊髓脊膜膨出、脊髓栓系、脊髓粘連、脊髓縱裂等神經外科疾病。手術應選擇有脊髓手術和顯微神經外科手術經驗的小兒神經外科專家來做,以提高療效、減少脊髓損傷等併發症,手術越早效果越好、一旦神經損傷將很難恢復。
馬雲富教授說:有些患兒以前已做過手術,但僅僅切除了腰骶部的大包(即膨出的脊膜囊和脂肪瘤),而未處理椎管內的脊髓病變,實際上相當於做了腰骶部的“整形美容”手術,結果是無效或加重;有的醫生在切除了腰骶部的大包的同時把馬尾神經也損傷了,造成病人大小便失禁或下肢功能不好致終生痛苦,甚至還有些醫生認為本病無法治療,消極等待病情發展,教訓慘痛。我們手術的病例中,最小患兒為剛剛出生,在顯微鏡及神經誘發電位電刺激下手術極大地避免了神經損傷使患者康復,療效顯著。
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