妊娠期婦女，如果她們患有過敏性鼻炎又該如何治療呢？
變應性鼻炎，也叫過敏性鼻炎，很多人還是習慣稱之為過敏性鼻炎。變應性鼻炎的主要症狀就是鼻癢、鼻涕、鼻塞、噴嚏、嗅覺減退等，治療主要就是四大方面：避免接觸變應原；藥物治療；免疫治療；外科治療。所有人都適合“避免接觸變應原”這個原則，但不同人群在關於“藥物治療、免疫治療”時有較大差異，藥物治療不理想的病例可以考慮外科手術治療。今天我們簡單學習妊娠期變應性鼻炎的治療。
據流行病學資料顯示，在孕前存在變應性鼻炎的患者中，大約一半的患者其鼻部症狀無明顯改變，而3成以上患者症狀改善，只有不到2成的患者其症狀加重。
妊娠期婦女，作為一個特殊的群體，如果她們患有過敏性鼻炎又該如何治療呢？
妊娠期變應性鼻炎的治療
變應性鼻炎的治療應該遵循階梯式治療，也就是說，根據變應性鼻炎的分類（間歇/持續）和程度（輕度/中重度），按照病情由輕到重，循序漸進依次採用抗組胺藥、糖皮質激素等進行治療。
妊娠期變應性鼻炎的婦女，也應該遵循以上原則，首先應避免過敏原、採用鹽水鼻腔沖洗法等，使用藥物治療和免疫治療時應充分考慮對孕婦和胎兒的影響，權衡利弊。
迄今為止，沒有哪一種藥物是絕對安全地用於妊娠期過敏性鼻炎患者的，但通過權衡利弊，還是有藥物可以選用。
變應性鼻炎的藥物治療主要是抗組胺藥物和鼻腔內激素，常用於妊娠期變應性鼻炎的藥物：氯苯那敏（B類）、氯雷他定（B類）、西替利嗪（B類），這幾種藥物都是B類，臨床可以選用，首選第二代抗組胺藥物（氯雷他定、西替利嗪等），因為它們無嗜睡副作用，更加安全。口服抗組胺藥物療程最短要半個月。
鼻腔激素比如布地奈德（布地奈德鼻噴霧劑）屬於B類，氟替卡鬆（鹽酸氟替卡鬆鼻噴霧劑）屬於C類，兩者說明書均沒有指明禁用於妊娠期患者，但丙酸氟替卡鬆鼻噴霧劑的說明書指出：孕婦及哺乳期婦女應用本品時應諮詢醫師或藥師。經過權衡利弊，二者都是可以選用的，臨床用的最多的應該是布地奈德。除非挽救生命，避免口服激素。口服激素的不良反應大，相對來說，鼻腔激素是較安全的。鼻腔激素療程至少一個月。具體療程需要酌情選擇。
至於免疫治療，指南明確指出禁用於妊娠期婦女。
除了藥物治療以外，鼻腔鹽水沖洗可以改善症狀、清潔鼻腔、恢復鼻黏膜功能等，推薦使用生理鹽水或者1%-2%高滲鹽水,對妊娠期患者是安全的，可以使用。
總之，妊娠期變應性鼻炎並不是不能用藥，而是應該有選擇地用藥。
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