今早，有個朋友給我打電話，他父親早上起床時沒有扶穩，從床上摔下來了，現在腰疼的厲害，問我該怎麼辦，“先來醫院拍個片吧”，拿著片子一看，果然不幸的事情還是發生了，老爺子腰椎壓縮骨折。
“就摔了一下，怎麼還骨折了？”
要回答這個問題，還得從頭說起-骨質疏鬆症
嚴格的說，骨質疏鬆症分為很多種，但是最常見的還是原發性骨質疏鬆症，也是這次討論的主要內容。
“2016年中國60歲以上的老年人骨質疏鬆症患病率為36％，其中男性為23％，女性為49％，骨質疏鬆症最嚴重的後果是骨質疏鬆性骨折。根據流行病學調查，2010年我國骨質疏鬆性骨折患者達233萬，其中髖部骨折36萬，椎體骨折111萬，其他骨質疏鬆性骨折86萬，為此醫療支出649億元”-中國老年骨質疏鬆症診療指南(2018)
沒錯，骨質疏鬆症不僅最常導致椎體骨折，還會導致髖部骨折，橈骨遠端骨折等等，在醫學中，這類骨折有個很形象的名詞“脆性骨折”
因此，骨質疏鬆症是老年人的常見病，多發病，等到發生脆性骨折時，往往骨質疏鬆已經很嚴重了。
那麼，怎麼才能應對這種疾病呢？
首先需要確定一個問題，到底多大算老年人？
聯合國於1996年明確提出：將年齡在60~79歲的老年人口稱為“年輕老人”（Youngerelderly），年齡為80歲及以上的為“高齡老人”(Theoldestold)。中國老年學和老年醫學學會則將60歲作為老年人口界定年齡，因此，當年齡超過60歲，就需要警惕骨質疏鬆的發生了，尤其是女性圍絕經期和絕經後10年內，骨質往往出現迅速丟失，此時往往需要系統的抗骨質疏鬆治療。
所有老年人都會患有骨質疏鬆症嗎？
當然不是
老年人各器官功能減退，骨代謝減退，成骨不足，容易發生骨質疏鬆症，尤其是高齡老人，各種營養成分的攝入以及吸收均有所衰退，這種情況在健康生活的同時，大多需要藥物治療。
尤其出現這些情況時，需要警惕骨質疏鬆症了。
部分骨質疏鬆症患者無明顯症狀，因此，最重要的是到了一定年齡後，記得定期測骨密度。
腰背痛，難以明確指出何處疼痛，活動後可緩解，但活動過多，負重後又加重。
駝背，身高降低，老年人骨質疏鬆時身高可短縮達3-6cm，嚴重駝背時甚至可以導致呼吸困難。
那麼，怎麼預防和治療骨質疏鬆症呢？
鈣劑和維生素D
骨的主要構成即為鈣質，因此充足的鈣和維生素D對於防治骨質疏鬆症至關重要。
鈣劑每日推薦攝入量為1000~1200mg（1000mg/d50~70歲男性；1200mg/d，≥51歲女
性以及≥71歲男性)，老年人因缺乏日照以及攝入和吸收障礙，常有維生素D缺乏，維生素D每日推薦攝入量800~1200IU/d。
目前市面上常見的鈣爾奇D就是一種將鈣和維生素D用在一起的藥物。不過如果可能的話最好通過飲食來實現鈣和維生素D的攝入。
活性維生素D
人體吸收的維生素D需要在腎臟通過“1α羥化”後形成活性維生素D才能發揮抗骨質疏鬆的效果，因此活性維生素D及其類似物不需要腎臟活化就有活性，這類藥物更適用於老年人、腎功能減退以及1α羥化酶缺乏或減少的患者。目前這類藥物市場上主要有α-骨化醇，骨化三醇等。
雙膦酸類藥物
這類藥物能夠抑制骨吸收，從而達到抗骨質疏鬆的效果，目前常用的有阿侖膦酸鈉、唑來膦酸等，一般口服雙膦酸鹽5年，或者靜脈唑來膦酸3年後，需要複查骨密度，決定是否用藥。
總之，治療骨質疏鬆症是一個長期過程，健康生活，飲食與藥物治療都很重要。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。