科室: 男性病專科 副主任醫師 袁軼峰

  備育前,想必每一位男性朋友或多或少擔心自己精子質量如何?會不會影響懷孕?那麼,眾多檢查裡面,最重要的、最簡便的檢查當然是精液常規了。

  接下來,初步瞭解一下你的精液常規是否合格吧!

  1、精液的組成

  精液由精子和精漿組成,其中精子佔10%,其餘為精漿。精子由睪丸產生,精漿由前列腺、精囊腺和尿道球腺分泌產生。

  2、精液常規判讀

  根據2010年WHO頒佈的第五版《人類精液及精子-宮頸黏液相互作用實驗室檢驗手冊》中“正常精液標準”如下:

  (1)液化時間:室溫下60分鐘內,一般不超過15分鐘。如果精液1小時後不液化,可能是由於炎症破壞纖溶酶所致,如前列腺炎,精子不液化可以抑制精子活動力而影響受孕。

  (2)外觀:精液呈灰白色,自行液化後為半透明的乳白色,呈半流體狀,久未射精者可略顯淺黃色。凡精液呈鮮紅、淡紅、暗紅或醬油色並含有大量紅細胞者稱為血精,可能由於精囊炎、前列腺炎以及泌尿生殖繫結核、腫瘤或結石等;黃色膿樣精液見於前列腺炎和精囊炎。

  (3)精液量:1.5ml以上。有生育力的正常男性一次射精量為2-6ml,平均3.5ml。一次射精量與射精頻度呈負相關。如果受檢者3天未排精液,1次射精量仍少於1.5ML,應視為不正常,可能由逆行射精,睪丸分泌雄激素低下,附屬腺功能障礙等原因導致;若不射精,稱為無精液症。

  (4)pH值:正常精液呈弱鹼性,pH值應在7.2-8.0之間,以利於中和酸性的陰道分泌物。當pH值>8.0時,有可能是附屬腺或者附睪有急性感染性疾病,而在慢性感染性疾病時,pH值可能是7.2或<7.2。pH值小於7.2或大於8都能影響精子的活動和代謝,不利於受孕。

  (5)精子總數:即每次射精產生的精子細胞數量,正常不少於39*10^6/每次射精,且精子存活率應在58%以上,正常形態精子百分率4%以上,畸形精子應總數的10%以下。

  (6)精子密度:即每毫升精液中含有的精子細胞數量,正常15*10^6/ ml以上。有活動能力的精子佔總數的60%以上。

  (7)精子活動率評估:根據精子的運動能力,根據WTO的標準,主要分為a、b、c、d四個等級。

  a級代表快速前向運動精子

  b級代表慢速或者呆滯的前向運動精子

  c級代表非前向運動精子

  d級代表不動精子

  少弱精子症診斷標準:精子總數(或濃度),向前運動精子(a+b級)百分率和分別低於39*10^6/ ml(15*10^6/ ml)和32%。

  導致精子活動力及存活率降低的常見原因有副性腺炎症、精索靜脈曲張、精液中存在抗精子抗體或標本貯存不當等。

  畸形精子症診斷標準:正常形態精子百分率4%以下。

  (8)白細胞:正常精液中白細胞要少於一個“+”號。白細胞增多表明生殖道或副性腺存在感染。

  溫馨提示:

  如第一次精液分析結果正常,通常不需要進行第二次分析,精液分析必須與臨床檢查相印證。如再次精液分析結果與第一次相差顯著,則需要進行第三次精液分析。無精子症診斷要特別慎重,至少進行3次以上嚴格的精液採集和檢查,且所有顯微鏡檢查未見精子的精液標準都應離心確定沉渣中無精子。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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