對於不孕不育的夫婦來說，需要第一位檢查的應該就是男方精液常規了。精液檢查報告單上內容相對較多，看起來比較複雜。即使你能看到各項指標是否在正常值範圍，但對其臨床意義不清楚或是不能總體來把握患者的精子質量情況。
目前世界衛生組織（WHO）推薦使用的標準為第五版。但由於缺乏國人精液引數的正常值參考範圍，臨床上仍有許多機構沿用WHO第四版的參考值標準。
一、精液體積（排精量）異常
正常男性一次射精體積為2-6 ml，精液量減少不利於精子通過陰道進入子宮和輸卵管，影響受孕。若精液量過多，精子被稀釋，且精液過多使陰道內的精液大量流出並帶出大量精子，干擾自然受孕，也不利於生育。
若禁慾2-7天，精液標本收集完整後，精液量少於0.5 ml，為無精液症，常見於不射精或逆行射精等；若為0.5-2 ml，系少精液症，常見於附屬性腺感染、不完全性逆行射精、射精管梗阻和精囊發育不全等；若多於6 ml，為多精液症，常見於附屬性腺功能亢進式炎症、垂體前葉促性腺分泌亢進及雄激素水平高等。
二、精液外觀異常
正常精液呈乳白色、均質、半流體狀液體，久未射精者可略顯淺黃色。如果精子密度非常低或無精子，精液可顯得稀薄或透明。
如精液呈鮮紅、淡紅、暗紅且鏡下見大量紅細胞者為血精症。常提示精囊和(或)前列腺非特異性炎症；腫瘤、結核、血吸蟲病、全身血液系統疾以及合用抗凝血藥物等也可引起血精，這些情況均應治療相應原發疾病。
如精液的顏色很黃，很稠，味腥臭，鏡下見大量膿細胞和白細胞，則為膿精症。多會影響精子液化或精子活力，常見於生殖道急性感染。
三、液化時間和液化狀態異常
室溫下，精液射出體外會立即凝固，隨後進入液化過程，此過程多在15 min左右完成，如液化超過60 min，出現液化時間延長、不完全液化或不液化為異常。
精囊產生的凝固因子引起精液凝固，而前列腺產生的蛋白分解酶、溶纖蛋白酶等精液液化因子使精液液化。當精囊或前列腺分泌功能異常時，會造成凝固因子增多或液化因子減少，形成精液不液化症，使精子發生凝集或制動，影響精子進入女性生殖道，造成女方自然受孕困難。
四、PH值異常
正常值為7.2-8.0，弱鹼性，有利於精液射入陰道後中和陰道分泌物中的有機酸，是維持精子功能的重要外部環境。另外pH值異常也是判斷其他原發疾病的一個依據。
若pH<7.2時，並見無精子症或嚴重少精子症。常可見於先天性輸精管阻塞或先天性精囊或附睪發育不全等；需進一步檢查以確診。若PH>8，常可能見於前列腺炎、精囊炎或附睪炎等，需積極治療相應疾病。
五、精子密度異常
即每毫升精液中精子數，也稱精子計數或濃度，四版標準下正常最低值為20×106/ml。精子密度<20×106/ml為少精症；(5-10)×106/ml為中度少精症；小於 5×106/ml為重度少精症；小於l×106/ml為隱匿性精子症。精液中無精子為無精子症，應離心確定在沉渣中有無精子，重複檢查3次及3次以上無精子，才能作出無精子的診斷。
少精子症和無精子症可見於：睪丸生精功能低下、唯支援細胞綜合徵、有害金屬和放射性損害、輸精管梗阻、精囊缺陷、精索靜脈曲張等。或是沒有明確的原因，這類為特發性少（無）精子症。
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