尿酸為嘌呤代謝的終末產物,主要由細胞代謝分解的核酸和其他嘌呤類化合物以及食物中的嘌呤經酶的作用分解而產生。蘇打水有效成分是碳酸氫鈉,具有鹼化尿液的作用,使患者尿液的pH值增高,尿酸的溶解度隨之增加,有助於體內尿酸的排出。
血清尿酸高主要有尿酸生成增多、尿酸排洩減少兩大類原因,有時二者並存。
尿酸生成增多:主要包括高嘌呤飲食攝入和內源性嘌呤代謝產生增多兩方面。食物引起的尿酸生成與食物中的嘌呤含量成比例,富含嘌呤的食物主要包括動物肝臟、腎臟、鳳尾魚等。機體內源性嘌呤代謝產生增多主要與嘌呤的合成及分解等因素相關。
尿酸排洩減少:尿酸約2/3通過腎臟排洩,其餘1/3通過腸道、膽道等腎外途徑排洩。約90%持續高尿酸血癥的病人存在腎臟處理尿酸的缺陷而表現為尿酸排洩減少,包括腎小球濾過率減少、腎小管重吸收增多、腎小管分泌減少及尿酸鹽結晶沉積。
喝蘇打水,可以鹼化尿液,使尿酸不易在尿中聚集形成結晶,有利於尿酸的排出,因此具有一定的降尿酸的作用。但是如果長期喝高濃度的蘇打水可導致代謝性鹼中毒,並因碳酸氫鈉負荷過高引起水腫。
所以,對於尿酸高的患者可以適當飲用蘇打水,一般建議每日飲用大於250毫升,不高於500毫升,但是不能長期飲用高濃度的蘇打水,更不能把治療寄託於喝蘇打水上,而應接受正規治療的同時把它當作一種輔助方式。
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