科室: 傳染門診 主任醫師 徐龍

  一、急性肝炎
  1、急性肝炎常規護理,適當休息,合理飲食,嚴禁飲酒。
  2、改善和恢復肝功能治療、還原型谷胱甘肽、苦黃、丹蔘、異甘草酸鎂等。
  3、進一步輔助檢查……
  二、慢性肝炎
  1、慢性肝炎常規護理,適當休息,注意患者心理狀況,合理飲食,嚴禁飲酒。
  2、改善和恢復肝功能治療、還原型谷胱甘肽、苦黃、丹蔘、異甘草酸鎂等
  3、調整免疫治療、胸腺肽等
  4、抗病毒治療、干擾素α、或核苷(酸)類似物。
  5、必要時抗肝纖維化治療、複方鱉甲軟肝片等。
  6、進一步輔助檢查……
  三、肝衰竭(重型肝炎)
  1、肝衰竭常規護理,加強監護,通知病危(重), 密切觀察病情。
  2、一般和支援療法、臥床休息,營養支援療法,補充新鮮血液或血製品及支鏈氨基酸。
  3、使用抑制炎症壞死及促肝細胞再生藥物、還原型谷胱甘肽、HGF、PGE1等。
  4、改善肝微迴圈,降低內毒素血癥、丹蔘、乳果糖等
  5、中藥治療、苦黃注射液等
  6、預防和治療各種併發症(如肝性腦病、出血、腎功能不全、繼發感染、電解質紊亂、腹水等)
  7、進一步輔助檢查……必要時可進行人工肝支援系統治療。
  四、肝炎肝硬化
  1、肝硬化常規護理
  2、臥床休息,清淡飲食(肝性腦病━限制或禁食蛋白質;腹水━少鹽飲食),計24小時尿量

  3、抗纖維化治療、複方鱉甲軟肝片、丹蔘
  4、保護肝細胞治療、還原型谷胱甘肽、熊去氧膽酸、甘草甜素
  5、支援療法、支鏈氨基酸、白蛋白或血漿
  6、腹水處理、控制鈉、水的攝入、利尿劑的使用(螺內酯或/和呋塞米),自身腹水濃縮回輸(頑固性腹水)
  7、出血處理:
  ①禁食,密切觀察血壓及脈搏;
  ②迅速補充有效血容量(靜脈輸液、鮮血)及抗休克治療;
  ③止血藥物使用、垂體後葉素、奧曲肽、H2受體阻滯劑等;
  ④必要時可三腔管填塞;
  8、繼發感染(自發性細菌性腹膜炎)處理、抗菌藥物應用(頭孢三嗪、頭孢噻肟、頭孢哌酮或喹諾酮類等),根據細菌培養結果調整抗菌藥物。
  9、肝腎綜合徵處理:
  ①控制誘因(如出血、感染);
  ②嚴格控制輸液量;
  ③在擴容基礎上,應用利尿劑;
  ④改善腎臟微迴圈,增加腎血流量、前列腺素E1。
  肝性腦病處理:
  ①去除誘因,如嚴重感染、出血及電解質紊亂等;
  ②限制蛋白質飲食;
  ③減少腸源性毒素吸收、應用乳果糖;
  ④降氨藥物使用、精氨酸、鳥氨酸門冬氨酸等;
  ⑤糾正氨基酸失衡、支鏈氨基酸或六合氨基酸;
  ⑥防治腦水腫、20%甘露醇。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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