慢性乙型病毒性肝炎是消化科常見病、多發病，治療包括多個方面，如飲食休息、營養支援治療，護肝藥物：維生素類、促進解毒類（肝泰樂、GSH、凱西來）、促代謝藥物（ATP、肌苷、脈安定）、降酶退黃抗纖維化、抗病毒治療等。
一、一般治療：患者應動靜結合，靜止期輕鬆活動，病變活動期靜養休息，症狀消失肝功正常3月以後可從事正常工作，但不宜勞累、飲酒、服用損害肝臟藥物，定期隨訪。飲食清淡，過高熱量易引起脂肪肝，忌油膩食物。
二、維生素類：B、C族維生素對肝有保護作用，多組成輔酶參與機體代謝，維持細胞功能。肝病時膽汁生成分泌減少，腸中膽汁酸鹽減少，影響脂溶性維生素A、D、E、K的吸收，應適當補充。
三、參與肝臟生理代謝藥物：
1、肌苷和肌苷酸鈉：肌苷化學名次黃嘌呤核苷，腺嘌呤核苷酸的的前體，ATP、輔酶A、核糖核酸的成分，參與物質能量代謝，肌苷膜通透性好，進入細胞內代謝為肌苷酸，變為ATP，提高許多酶活性，使肝細胞恢復功能。
2、ATP：體內蛋白質、糖原、脂蛋白等物質合成均需要ATP，經腺苷酸環化酶催化形成Camp，參與細胞內代謝調節，促進肝細胞修復再生，增強肝細胞代謝活性。
3、輔酶A：由泛酸、腺嘌呤、核糖核酸、磷酸組成的大分子，結合為乙醯輔酶A，供能並參與糖原、乙醯膽鹼等合成。
4、必需磷脂類：易善復（多稀磷脂醯膽鹼）：補充外源性磷脂成分，促進肝細胞的再生和重構，改善跨膜轉運，增強磷脂依賴酶的活性，能為肝細胞提供大量能量，改善膽汁中磷脂比例，預防結石。
四、促進肝解毒藥物：
1、葡萄糖醛酸內酯（肝泰樂）：葡萄糖醛酸與膽紅素廢物、藥物、毒素結合從膽汁排洩，有解毒作用。
2、GSH：即還原型谷胱甘肽（古拉定），由穀氨酸半胱氨酸及甘氨酸組成，含活性的巰基鍵，保護某些蛋白酶分子SH-不被氧化，維持其活性，也可清楚體內過氧化物、自由基。GSH可與肝內藥物、毒物結合促進其轉化，又促進肝代謝、解毒、膽汁排洩、保護肝細胞膜功能。慢性肝病時血清中水平降低，用後利於肝功恢復。
3、硫普羅寧（凱西萊）：與青黴胺性質相似的含巰基化合物；提供巰基活化超氧化物岐化酶，加快乙醇及乙醛降解，防甘油三酯堆積；保護肝線粒體結構，改善肝功；通過醯胺酶水解，生成甘氨酸，帶一碳單位參與嘌呤類合成，促進肝細胞再生；巰基與自由基可逆結合成二硫化物清除之；對重金屬及藥物通過提供巰基增強解毒功能；巰基保護組織細胞減少放化療的毒性作用；治療老年性白內障及組胺滲出性皮炎、溼疹、蕁麻疹。
五、保肝降酶藥：此類藥物不能突然停藥，應逐步減量，防止肝臟酶反彈。
1、聯苯雙酯：五味子的有效成分合成，降酶效果強，機理為通過對肝細胞內ALT的可逆性抑制達到迅速降酶效果。優點：迅速有效。缺點：主降ALT，對AST降低不明顯，病重者效果欠佳；降酶效應與肝功恢復不一致，ALT正常後仍休息治療；不與抗病毒藥聯用。
2、水飛薊素（利加隆、益肝靈）：黃酮類化合物，保護穩定肝細胞膜，促進正常肝細胞分裂及生長，提高肝細胞合成RNA及蛋白質的能力，提高單核巨噬細胞功能，促進肝臟代謝及解毒功能。
3、肝炎靈：山豆根提取物製成，降酶、減輕肝壞死、促進肝細胞再生、提高非特異免疫；4mg肌注，每日一次，療程2-3個月。
4、複方甘草酸：甘草根提取物，體內被葡萄糖甘酸酶代謝為葡萄糖甘酸―甘草次酸，甘草次酸與類固醇代謝酶親和力大，阻礙醛固酮和皮質醇滅活，具有激素樣降酶效果而無明顯激素樣副反應。強力寧為一代產品，甘利欣為二代產品，美能或複方甘草酸苷為三代產品。外源性磷脂酶易引起肝細胞損傷，甘草酸抑制磷脂酶A2（PLA2）而降酶。特點：較強的抗炎、改善肝功作用、降酶效果顯著。
六、退黃藥物：茵梔黃注射液、赤膽退黃顆粒、門冬酸鉀鎂、思美肽、熊去氧膽酸等。
1、赤膽退黃顆粒：清熱利溼、疏肝退黃。
2、腺苷蛋氨酸（思美肽）：ATP和蛋氨酸的化合物，體內轉甲基和轉硫基起關鍵作用，缺使肝細胞膜磷脂甲基化降低，鈉泵及膜流動性減弱，膽汁淤積。它也是生理性巰基化合物（半胱、牛黃酸、GSH）的前體。轉巰基作用受限，以上合成減少，致膽汁酸肝細胞內積聚、解毒也減弱，損肝細胞。該藥助肝細胞恢復，促黃疸消退。
3、熊去氧膽酸：優思氟為進口產品。為鵝去氧膽酸的7β異構體，增加膽汁酸分泌，利膽作用；抑制膽固醇合成，顯著降膽汁中膽固醇及膽固醇酯量及膽固醇的飽和指數，溶石作用；鬆弛Oddi括約肌，加強利膽；增加肝中過氧化氫酶活性，體高解毒抗毒能力，降血中甘油三酯；抑制消化酶消化液的分泌，具免疫調節作用，降低HLA-I類抗原表達，降低活化T細胞數目。
4、膽維他：有效成分為茴三硫：促進膽酸膽色素及膽固醇分泌；增強GSH水平，增強谷氨醯半胱氨酸合成酶、GSH還原酶活性；促唾液分泌，促胃腸道蠕動及腸氣排出；分解膽固醇及解毒、解酒。
5、丁醚二醇（保膽健素）：利膽排石，促進膽汁迅速強烈分泌，膽固醇膽紅素磷脂均增加，膽酸增加；減輕膽道水腫及膽汁反流，消炎利膽；鬆弛奧迪括約肌不收縮膽囊，解痙作用；護肝作用，減輕酒精中毒。
七、抗肝纖維化：小柴胡湯、複方861、複方鱉甲軟肝片、複方丹蔘、苦蔘黃芪、汗防己甲素，冬蟲夏草、西洋參等。若乙肝病毒高度複製，抗病毒治療有肯定的抗纖維化作用。
八、營養支援治療：複方氨基酸製劑：維持正氮平衡，促蛋白合成。人血白蛋白、鮮血漿、脂肪乳、能量合劑等均具較好的護肝作用，有利於肝功能恢復。
九、免疫治療：慢性肝病常出現免疫功能紊亂，可給與免疫調節治療，但免疫功能非常複雜，目前無確切檢測法，免疫調節劑的機制及對人體免疫調節尚不十分清楚，療效不肯定。
1、胸腺肽α1（日達仙）：28個aa組成，促T細胞成熟，Th產IL-2及受體，誘導CTL（抗原特異性、MHC）活性，CD3、CD4、CD4/CD8增高，作用於細胞免疫及體液免疫的中心環節，放大抗病毒作用。1.6mgih2次/周×6M。
2、其他製劑：如豬苓多糖、卡介苗。
十、抗病毒治療：若HBV-DNA高度複製，ALT增高或肝穿刺提示肝小葉內炎性細胞浸潤，或病變已發展至肝硬化階段，則建議抗病毒治療。製劑有干擾素、拉米夫定、阿德福韋、恩替卡韋、替比夫定等。
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