下肢水腫病因有很多，應當明確病因，針對病因進行治療。下肢水腫的病因主要有心衰、腎病、肝硬化、內分泌、區域性肢體的血管、淋巴迴圈障礙和區域性肢體炎症性因素。
1、心衰：利尿劑如呋塞米、氫氯噻嗪等藥物和強心藥物、擴血管藥物可以改善心衰，心衰緩解後下肢水腫隨之可以消除。
2、腎炎及腎病等：鈉水瀦留是腎炎和腎病水腫的基礎機制。在應用免疫抑制劑進行病因治療同時可以應用利尿劑進行對症利尿消腫，同時可輸注血漿或白蛋白，提高血漿膠體滲透壓，減輕水腫。
3、肝硬化失代償期：肝硬化引起水腫的原因是肝功能減退和門靜脈高壓共同作用，可以利尿或輸注血漿提升白蛋白含量。同時要應用保護肝功能的藥物。
4、內分泌因素：如甲狀腺功能減低，甲狀腺功能亢進、庫欣綜合症等可針對病因治療。
5、區域性因素：淋巴迴流障礙性水腫、靜脈迴流障礙水腫均可採用藥物結合手術治療方式。炎症性水腫可進行抗感染治療。
8、生理性的水腫因素：如高溫、妊娠導致的水腫、經前期緊張綜合徵、久坐等均可引起下肢水腫。原因解除後水腫即可消失。
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