1、利尿劑利尿消腫
對於腎病水腫來說主要是袢利尿劑包括呋塞米、布美他尼和拖拉塞米，應用此藥時注意防止出現低鈉血癥、低鉀血癥和低氯血癥性鹼中毒的發生。
2、滲透性利尿
通過一過性提高血漿膠體滲透壓，可使組織中水分回吸收入血，此外它們又經過腎小球濾過，造成腎小管內高滲狀態，減少水鈉的重吸收而利尿。通常用低分子右旋糖酐或706代血漿靜脈點滴，隔日一次，隨後加用袢利尿劑可增強利尿效果。但對於尿量每日小於400ml的，應慎用，可誘發滲透性腎病，導致急性腎功能衰竭。
3、提高血漿膠體滲透壓
血漿或血漿白蛋白等靜脈輸注均可提高血漿膠體滲透壓，促進組織中水分回吸收並利尿，輸注蛋白後再用利尿劑效果會更好。由於輸入的白蛋白均將於24~48小時內由尿內排出，可引起腎小球內高濾過及腎小管高代謝造成腎小球髒層上皮細胞及腎小管上皮細胞損傷、促進腎間質纖維化。應嚴格掌握適應整，對嚴重低白蛋白血癥、高度浮腫而又少尿的患者，在必須利尿情況下可考慮使用。
對腎病水腫的利尿原則是不宜過快、過猛，以免造成有效血容量不足、加重血液高黏傾向，誘發血栓、栓塞併發症。
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