無精子症中部分梗阻性無精子症可行手術治療，但手術難度極高，是外科非常具有挑戰性的手術，需要在顯微鏡下手術，由美國康奈爾大學泌尿外科生殖醫學研究所經過多年探索，形成了成熟的顯微外科不育治療體系，並在全世界範圍推廣，我院在北大醫院的協助下，也開展了此類手術，並收到良好效果。
一、流行病學
無精子症佔所有男性的1％，佔男性不育的10％-15％。梗阻性原因佔無精子症的40％
二、梗阻性無精子症
定義：睪丸產生的精子不能通過精道排泌出來。
分類：睪丸內梗阻：15％，附睪梗阻：30-67％，輸精管梗阻，射精管梗阻：1-3％
三、梗阻性無精子症診斷
病史：有無生育史，有無泌尿生殖道感染史， 有無外傷手術史
體格檢查： 睪丸情況 有無隱睪、發育情況，附睪輸精管
需要做的化驗及檢查：
精液常規
尿液或尿沉渣找精子
精液量
精液pH值
抑制素B、α-糖苷酶、精漿果糖
性激素水平 尤其是睪酮和FSH
超聲：TRUS(經直腸超聲)
睪丸活檢
染色體，基因檢測
四、梗阻性無精子症外科治療目的
恢復精道通暢，達到自然受孕。減輕經濟負擔
五、術後處理
C陰囊託包紮傷口，術後託舉1個月
C術後留置尿管12小時拔除
C術後3日臥床
C抗炎對症治療5日
C鬆弛平滑肌、減少炎症反應、生精促活力治療3個月
C術後1個月可開始同房
C術後3月開始複查精液常規
C隨訪3個月~18個月
•沒有小手術，只有小器官
•手術不在大，貴在精
青島大學附屬醫院男科顯微鏡附睪射精管吻合手術介紹：
男科顯微微創手術由美國康奈爾大學泌尿外科生殖醫學研究所經過多年探索，形成了成熟的顯微外科治療體系，並在全世界範圍推廣，近年來國際上以顯微微創手術為流行術式，已成為金標準，顯微手術是在顯微鏡下放大10―40倍的情況下手術，能清楚的看清各種肉眼看不到的組織，肉眼下手術根本無分相比，我院男科在男科疾病各個領域開展了顯微外科手術，精索靜脈曲張顯微手術，輸精管吻合顯微手術，輸精管附睪吻合顯微手術，附睪腫物切除顯微手術，陰莖矯形顯微手術，睪丸疾病顯微手術等等，收到良好效果。
顯微鏡附睪射精管吻合手術是男科手術中最複雜，手術時間較長，最具有挑戰性的手術，較血管，神經手術更細緻，且睪丸是男性重要部位，生育為男性的重大問題，我國開展的醫院較少，需要手術醫師耐心，細緻的在顯微鏡下仔細操作，收到良好效果。為了達到上述條件，青醫附院配備了手術室，住院病房，並配備了先進的手術顯微鏡，手術顯微器械等儀器。
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