1、什麼是胃食管反流病?
胃食管反流病是指胃十二指腸內容物反流入食管引起燒心等症狀,可引起反流性食管炎,以及咽喉、氣道等食管以外的組織損害。人群中約有7%-15%有胃食管反流症狀,發病率隨年齡增加而增加,40-60歲為高發發病年齡。有相當部分的胃食管反流病患者內鏡下可無食管炎表現,這類胃食管反流病又稱為內鏡陰性的胃食管反流病或稱非糜爛性反流病。
2、胃食管反流病有哪些表現?
食管症狀是反酸、燒心、噯氣及心絞痛樣的胸骨後疼痛發作、吞嚥困難,反酸和燒心常在餐後1小時出現,臥位、彎腰或腹壓增加時可加重;不典型症狀如聲嘶、咽喉部異物感、咽喉部堵塞感、慢性咳嗽、哮喘等,常易造成誤診。
3、胃食管反流病的發生與哪些因素有關?
胃食管反流病主要與食管下括約肌壓降低、一過性LES鬆弛、食管清除食物能力減弱,反流物(包括胃酸及膽汁)刺激和損害食管粘膜等因素引起。除上述外還與患者年齡、吸菸、飲酒、肥胖、心理因素、飲食習慣、勞累及某些藥物等許多因素有關。
4、 實驗室及其他檢查
(1)內鏡檢查:內鏡檢查是診斷反流性食管炎最準確的方法,能判斷反流性食管炎的嚴重程度和有無併發症,結合活檢可與其他原因引起的食管炎和其他食管病變做鑑別。
(2)24小時食管PH監測:可提供24小時食管是否存在過度酸反流的客觀證據。
(3)食管吞鋇X線檢查:對不願或不能耐受內鏡檢查者行該檢查,但其對診斷反流性食管炎敏感性不高。
(4)食管滴酸實驗:滴酸過程中出現胸骨後疼痛或燒心的患者為陽性。
(5) 食管測壓:LES靜息壓為10―30mmHg,如LES<6 mmHg易致反流。
5、胃食管反流病需哪些藥物治療?
主要包括促胃腸動力藥、抑酸藥、抗酸藥等。
6、患有胃食管反流病需注意哪些?
(1) 改變生活方式:將床頭抬高15-20cm,避免餐後立即平臥及睡前2小時進食;避免緊束腰帶;建議減肥、保持大便通暢等。
(2) 改變飲食方式:應戒菸、禁酒;避免進食高脂肪、巧克力、咖啡、濃茶等。
(3) 正確服用其他藥物,建議在醫生指導下規範用藥。
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