症狀&診斷篇
1、燒心和反流是胃食管反流病最常見的典型症狀，而胸痛、上腹痛、上腹燒灼感、噯氣等為胃食管反流病的不典型症狀。
2、關於GERD的診斷方法，共識中推薦質子泵抑制劑試驗（PPITest）為最簡便有效的方法。
3、對具有反流症狀的初診患者建議行內鏡檢查，內鏡檢查正常的患者其檢查過程中不推薦常規進行食管活檢。
GERD治療篇
1、在使用質子泵抑制劑（PPI）進行治療時，單劑量PPI治療無效可改用雙倍劑量，一種PPI無效可嘗試換用另一種PPI。
2、PPI治療GERD使用療程至少8周。
3、對PPI有效但需要長期服藥的GERD患者可考慮行抗反流手術治療，測壓可用於術前評估。
4、西方國家早期研究認為PPI與抗血小板藥物（氯比格雷）聯用增加心血管事件發生率，但近期前瞻性研究認為無影響，我國尚無相關研究。
5、對於重度食管炎（LA-C和LA-D級）的患者以及合併食管裂孔疝的GERD患者，有必要在開始使用時即採取雙倍劑量，而不是無效時再用雙倍劑量。
6、維持治療方法包括按需治療及長期治療，非糜爛性反流病（NERD）及輕度食管炎（LA-A和LA-B級）的患者可使用按需治療，而PPI停藥後症狀復發、重度食管炎（LA-C和LA-D級）患者通常需要PPI長期維持治療。
難治性GERD
1、雖然目前對於難治性GERD尚無統一定義，但如果雙倍劑量的PPI治療8-12周後燒心和/或反流等症狀無明顯改善，則可認為是難治性GERD。臨床醫師則可考慮進行其他方案對患者進行治療，如食管阻抗-pH監測及內鏡檢查等做進一步評估。
2、在GERD治療中，對PPI治療依從性差的患者並不少見，因此，對所有PPI治療失敗的患者在進一步檢查前都應做依從性評估，並優化PPI使用。在藥物的選擇方面，抑酸強度高、個體間代謝速率差異小的PPI是優選。有研究顯示，增加埃索美拉唑劑量至80mg可改善食管pH異常及病理反流。此外，其用於治療糜爛性食管炎不受CYP2C19基因多型性影響。
3、若反流監測提示難治性GERD患者仍存在症狀相關的酸反流，可在權衡利弊後行抗反流手術治療或抗食管下端括約肌的一過性鬆弛治療。
4、不建議對非酸反流者行手術治療。
GERD合併症和食管外症狀
1、哮喘、慢性咳嗽及喉炎等也有可能造成GERD，因此在確診反流病前應先排除非反流的因素，如有典型的反流症狀，則可進行PPI試驗。
2、對於PPI無效的食管外患者不建議進行手術治療，應先進一步評估，來尋找其他相關原因。
3、反流性食管炎患者，尤其是LA-C和LA-D級的患者治療後建議進行定期隨訪。
4、Barrett食管患者推薦進行定期內鏡複查。
5、合併食管狹窄的患者經擴張後需PPI維持治療以改善吞嚥困難的症狀及減少再次擴張的需要，但是國內暫無相關研究報道。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。