科室: 消化科 副主任醫師 孟欣穎

  慢性便祕是臨床經常遇到的消化系統疾病,門診大約有30-40%的患者有不同程度的便祕。有的患者便祕程度輕,不影響生活,自行服藥能夠緩解,有的經過調整生活方式和飲食習慣也可以得到改善,但仍有大約5%的患者需要依靠藥物治療,否則便祕嚴重影響了生活,還因為排便時間長、排便費力、排便時肛門疼痛等帶來很多痛苦。所以,便祕值得重視。

  現將部分在門診經常遇到的問題羅列如下,並進行回答,如果您有新的問題,可給我留言,一方面給您解答,同時也進行彙總,供其他病友參考。

  1、便祕是不是一定要吃藥?

  不一定。正如前面所說,一部分人可以通過飲食、運動、排便習慣的形成改善便祕。首先嚐試上述辦法,如果不行,還要諮詢醫生是否需要進行檢查,不要自行服用藥物,尤其是長期服用一些刺激性的瀉劑,如含蘆薈製品、大黃、果導等。

  2、便祕都是良性病嗎?

  不一定。一些慢性便祕的病友常說“我這樣都好多年了”。但是需要提醒各位的是,如果出現了大便帶血、大便的習慣改變了、排出來的大便的樣子改變了(如變細、變稀等)、便祕突然加重了、出現了腸梗阻等等,則需要及時就診進行檢查了。需要除外長東西或者其他別的問題。

  3、便祕都需要做哪些檢查?

  便祕要做的檢查包括:

  (1)結腸鏡:主要看大腸(結腸和直腸)有沒有長東西、有沒有炎症、有沒有息肉等等。幾乎所有病友都害怕做腸鏡,這是完全可以理解的。主要是腸道準備會有不舒服、做的過程中也因為每個人腸子走行方向不確定會有不同程度的腹脹和腹痛,但是,作為一項開展將近30年的常規檢查方法,能夠長期存在本身就證明了這項檢查的必要性。所以,需要查,首先要克服恐懼心理。

  (2)全結腸通過時間測定和肛門直腸壓力測定。這兩項是功能性檢查,分別檢查食物在腸道中執行的快慢以及排大便這個動作協調性的好壞,幫助您判斷便祕的型別,便於指導今後的治療。具體檢查方法歡迎來我的門診諮詢。值得注意的是,功能檢查不能替代結腸鏡檢查,最好在檢查完結腸鏡後,為了更好地瞭解便祕的情況,再做全結腸通過時間測定和肛門直腸壓力測定。

  4、便祕會影響血壓、心臟病、腦血管病病人的病情嗎?

  有可能。如果便祕嚴重,大便乾結,排便的時候非常費力,會導致血壓升高、心臟負擔加重、腦血管的壓力增加,可能會加重病情。因此,有這些疾病的病友,一定要解決便祕問題。

  5、便祕怎麼治療呢?

  這是個複雜的問題。可以嘗試以下1,2,3,4,5,6個步驟。

  (1)吃。多吃含有纖維的食物,包括全麥食品、白菜一類的蔬菜、木耳、菌菇類等。飲食也要規律,不要飢一頓飽一頓。可以嘗試一個食譜:早上起來衝個蛋花湯內加蜂蜜和幾滴香油(如果有糖尿病就不要放蜂蜜了),有的人覺得效果不錯,所以拿來和各位分享。

  (2)動。便祕和久坐不動有一定關係,所以要進行適當的運動,比如散步、慢跑等等。當然還要注意活動量您是否能耐受,如果運動後有明顯的不適,要慎重。動,還包括順時針按摩腹部,促進腸子活動。

  (3)按時排便。把排大便和吃飯上升到一樣重要的程度,因為只吃不拉是不可想象的。每天找一個相對固定的比較空閒的時間作為排便時間,最好是早晨起床後、吃完早飯後。當然,如果這段時間您很忙,就不合適了。否則有便意,總是被抑制的話,會加重便祕。

  (4)藥。嘗試了上述辦法都不管用,就要到醫院來看醫生了。醫生會根據您的病情,決定要不要做檢查,和吃什麼藥。不管是什麼藥都會有副作用,因此,需要定期到醫生這裡進行藥物的調整,以及是否還需要繼續服藥。

  (5)練。有的病友便祕是因為排便動作不協調,俗話說就是“不會拉屎”。往往表現在排便排不乾淨、排出來費力等。這就要先做功能性檢檢視看是不是這樣,然後進行排便訓練,這個訓練叫“排便的生物反饋治療”,就是訓練正確的排便動作。有些病友經過訓練後“拉不乾淨”的感覺會減輕。

  (6)手術。有些便祕是因為腸道的先天性疾病或者結構性異常導致的,還有一些是藥物無法緩解的嚴重便祕,這就需要手術了。這就需要您來醫院看醫生了。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


相關問題





| 私隱政策 | 聯繫我們 |

© Copyright 2023 LOOKUP.TW Rights Reserved.