低血糖是以血糖降低出現臨床症狀為特徵的一組疾病,包括急性和慢性、原發與繼發,病因不同治療方式也不盡相同。低血糖的治療包括兩個方面:一是解除神經供糖不足的症狀,二是糾正導致低血糖症的各種病因。
解除神經系統供糖不足:對輕度到中度的低血糖,口服糖水、含糖飲料,或進食糖果、丙肝、麵包、饅頭等即可緩解。重症者和疑似低血糖昏迷的病人,應立刻監測血糖,甚至無需血糖結果,立即給與50%葡萄糖60-100ml靜脈注射,繼而5%-10%葡萄糖液靜脈滴注,必要時可加用氫化可的鬆100mg或胰高血糖素0.5-1mg肌內或靜脈注射。神志不清者切忌餵食,以防呼吸道窒息。
糾正導致低血糖症的各種病因:對於藥物相關性的低血糖,應及時停用相關藥物。使用胰島素或促胰島素分泌藥物聯合α糖苷酶抑制劑的人,應使用純葡萄糖來治療有症狀的低血糖。因為α糖苷酶抑制劑會減慢其他碳水化合物的消化,其他形式的碳水化合物如澱粉食物、蔗糖均無法及時糾正低血糖。有酗酒史,全身相關疾病尤其是腫瘤、消耗性疾病、營養不良、胃腸道手術病史等,應從生活習慣上注意。對疑似胰島素瘤者應進行進一步定位診斷,對明確胰島素瘤的患者手術切除。
所以,低血糖的治療,應急處理補充血糖只是一個方面,更重要的是找到病因和平時的預防。
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