引起低血糖的症狀主要來自兩個方面：自主神經系統低血糖症狀和大腦神經元低血糖的症狀。
自主神經系統低血糖症狀：包括震顫、心悸、焦慮，以及出汗、飢餓和感覺異常，這些症狀很大程度上是由交感神經啟用造成的，而非腎上腺髓質啟用所致。補充糖分後會自行消失。
大腦神經元低血糖症狀：包括認知損害、行為改變、精神運動異常，以及血糖濃度更低時出現的癲癇發作和昏迷。儘管嚴重的長期低血糖可導致未被注意到的糖尿病人腦死亡，但絕大多數低血糖發作在葡萄糖水平升至正常後能夠逆轉。而罕見的致死性發作通常認為是低血糖引起是性心律失常的結果。
低血糖體徵：面色蒼白和出汗是低血糖的常見體徵。心率和收縮壓上升，但上升幅度不會很大，常可觀察到自主神經低血糖的表現，偶爾會發生短暫性的神經功能缺陷。永久性的神經損害可見於長期反覆低血糖的病人和一次嚴重低血糖未能及時糾正的病人。
所以，大部分低血糖患者臨床症狀並不嚴重，而且可逆，但有些情況還是有可能會造成不可逆的損傷，仍要及時發現及時處理。
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