剖宮產是解決難產的重要手術方法,在沒有抗生素的年代,許多產婦死於術後腹腔感染和繼發的腹腔黏連和腸梗阻。百年前,英國,德國和法國的幾位婦產科醫生髮現了子宮下段和膀胱之間有一特殊的間隙。解剖進入後可以不用切開腹膜腔就可以切開子宮完成剖宮產。羊水和血液不會進入腹腔,腸管也不會暴露。
這就是腹膜外剖宮產。手術後,產婦沒有腹膜牽拉痛,很快就可以排氣吃飯。感染率明顯降低。但是,由於手術難度較高,不易被眾多婦產科醫生掌握。做不好會發生膀胱和輸尿管損傷等嚴重併發症。尤其,抗生素問世以來,大夫們依賴於抗生素,選擇術式相對比較簡單易於掌握的子宮下段腹膜內剖宮產。
直到現在新式剖宮產。腹膜外剖宮產成了非主流術式,漸漸鮮見於臨床,近於失傳。抗生素氾濫的當今,發生了很多產科可用抗生素所不能解決的術後感染。一些婦產科大夫們又想到了腹膜外剖宮產。又開展起了這種精緻的手術。20年前去世的老主任,曾力推這種手術,手把手教我學會了腹膜外剖宮產。
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