蝶竇炎如果不經過積極的治療，一般是不會自愈的。如果是急性蝶竇炎，可能會轉變為慢性蝶竇炎，而慢性蝶竇炎不治療的話，可能會引起明顯的不適症狀。
蝶竇炎患者主要的臨床表現有鼻塞、流膿涕，頭痛和區域性的疼痛：顱底或眼球深部的鈍痛，有時可能放射到頭頂和耳後，也可能引起枕部的疼痛，有些病人會出現眼睛視物不清。蝶竇炎在急性發作時，可能會出現嗅覺的改變。而急性蝶竇炎的治療，主要是根除病因，解除鼻腔鼻竇通氣引流障礙，控制感染和預防併發症。首先是全身治療，一般治療同呼吸道感染和急性鼻炎，適當的注意休息，使用足量的抗生素來控制感染，防止發生併發症或者轉變為慢性。對於明確致病菌的患者來說，要選擇敏感的抗生素，不能明確致病菌的患者，要選擇廣譜的抗生素。如果出現鄰近部位的感染例如上頜竇炎，或者是全身慢性疾病等，要針對性的進行治療。鼻腔區域性可以用鼻內用減充血劑和糖皮質激素的鼻噴劑，使用這些藥物可以減輕鼻甲的腫脹和肥大症狀，改善鼻腔通氣引流。如果急性蝶竇炎治療不徹底或者治療不及時，遷延不愈，轉變為慢性蝶竇炎時，就需要進行手術治療。
所以說，蝶竇炎一般是不會自愈的，必須要積極的去治療，以免導致炎症加重，引起明顯的不適症狀和嚴重的併發症。
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