鼻咽癌是一種比較常見的鼻咽部惡性腫瘤,治療主要以放療治療為主,再輔以化療或其他治療方式。放療不僅是對病變部位的治療,對周圍正常組織也會產生損傷,因此會產生一些放療後遺症,常見的放療後遺症有:口乾、齲齒、張口困難、聽力下降、耳聾、頭暈、味覺改變、頸部纖維硬化等。這種後遺症在放療結束後還不是最嚴重的,而是隨著時間的延長在幾年內越來越嚴重。
口乾、齲齒的主要原因是放療過程中對腮腺的照射損傷,使得腮腺分泌的口水量急劇下降,從而使患者常感口乾;口水中的溶菌酶急劇減少,部分患者放療後出現嚴重齲齒、牙齒毀損。主要的預防手段包括注意口腔衛生,飯後勤漱口,用含氟的牙膏刷牙,放療前修復或拔除口腔的壞牙。張口困難的發生主要是與顳頜關節受到高劑量放射有關。部分病人張口嚴重受限,影響進食和講話。放療期間及放療後進行必要的張口鍛鍊可降低其發生率,如口含軟木塞、張閉口練習等。聽力下降、耳聾、頭暈等症狀的出現與中耳、內耳接受到高劑量的照射相關。除降低放療劑量,目前沒有有效的預防措施。味覺的改變是放療導致味蕾被破壞,一般放療結束後二至四個月可恢復,但也有些不能恢復。護理原則為採用高蛋白、高熱量、高維生素之軟質飲食,避免刺激性及過冷過熱之食物。頸部纖維硬化是放療導致的頸部肌肉、面板纖維化。積極的轉頸運動可能降低其嚴重程度。
鼻咽癌放療後的後遺症多數是可以通過患者自身的鍛鍊來逐漸緩解的,因此,對於鼻咽癌放療治療的患者,一定要積極的鍛鍊,使後遺症的後遺影響降到最低,以免導致更為嚴重的症狀。
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