苯丙酮尿症是一種常見的氨基酸代謝病,是由於苯丙氨酸代謝途徑中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉變成為酪氨酸,導致苯丙氨酸及其酮酸蓄積,並從尿中大量排出。本病在遺傳性氨基酸代謝缺陷疾病中比較常見,其遺傳方式為常染色體隱性遺傳。症狀表現如下:
1、患兒出生時正常:一般在3-6個月時始出現症狀,1歲時症狀明顯。
2、神經系統:以智慧發育落後為主,伴不同程度的智力下降。還可出現癲癇發作,可隨年齡的增長減輕,或停止。可伴有表情呆滯,行為異常,多動,肌痙攣,肌張力增高等。
3、外形改變:面板常乾燥,易有溼疹和面板劃痕症。出生時毛髮色澤正常,生後數月由於酪氨酸酶受抑,使黑色素合成減少,故患兒毛髮色淡而呈棕色。
4、尿液和汗液異常:由於苯丙氨酸羥化酶缺乏,苯丙氨酸從另一通路產生苯乳酸和苯乙酸增多,從汗液和尿中排出,而有黴臭味(或鼠氣味)。
總之,苯丙酮尿症患兒的主要臨床特徵為智力低下、精神神經症狀、溼疹、面板抓痕徵及色素脫失和鼠氣味等、腦電圖異常。如果能得到早期診斷和早期治療,則前述臨床表現可不發生,智力正常,腦電圖異常也可得到恢復。
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