系統性紅斑狼瘡與類風溼關節炎都會出現全身多關節疼痛，其不同在於系統性紅斑狼瘡約有80%的病人出現關節痛，腫脹，最易受侵的關節為近端指間關節、膝、腕、掌指關節，約有一半病人有輕微的短時間的晨僵表現，很少出現關節畸形，但X線檢查無關節侵蝕性改變與骨質改變。患者多為女性，有面部紅斑及內臟損害，多數有腎損害，出現蛋白尿。雷諾現象常見，而皮下結節罕見，血清抗DNA抗體顯著增高。3.骨性關節炎本病為退行性關節疾病。發病年齡多在45歲以上，隨年齡增加，老年人多見，無性別差異，起病緩慢，晨僵時間短，白天活動多後關節痛加劇。受累關節以遠端指間關節，負重關節(膝、髖)多見。軟組織腫少見，無類風溼結節，遠端指間可見Heberden結節。近端指間關節，關節受累可非對稱性；血沉正常，類風溼因子陰性，關節X線可見關節間隙狹窄，軟骨下骨硬化，呈象牙質變性，邊緣性骨贅及囊性變，無侵蝕性病變。
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