兒童成長時期,受到各種致病因素的侵襲,出現發熱,隨著體溫的升高,當體溫超過38.0℃時,有可能突然發生驚厥,可以表現為突然發作的全身或區域性肌群抽搐,孩子意識喪失,頭向後仰或歪向一側,雙眼上吊或不自主地眨動,臉色、口脣蒼白或青紫,牙關緊咬,口吐白沫(如果咬傷舌頭時會吐血沫),四肢僵硬並有節律地抽動,還可能出現大小便失禁。這就是臨床所說的高熱驚厥,是常見的兒科急症;初次見到這種情況,絕大多數的時候會把孩子的家長下一大跳,尤其是孩子的爺爺、奶奶和姥爺、姥姥。
高熱驚厥多發生於6個月~5歲的孩子,男孩比女孩多發。孩子的神經系統發育欠成熟,高熱使中樞神經系統過度興奮,導致丘腦強烈放電並波及邊緣系統和大腦半球,是產生高熱驚厥的內在原因。
遇到孩子高熱驚厥,爸爸、媽媽能夠做什麼呢?
孩子出現高熱驚厥後,應該立刻讓孩子仰臥平躺,鬆開衣領,輕輕扶住孩子的身體,以免造成關節損傷或摔傷。讓孩子的頭偏向一側,及時清理掉嘴裡、鼻子裡的分泌物,防止孩子吸入而引起窒息。用紗布包裹的竹筷或壓舌板墊在孩子的上下牙齒之間,防止舌咬傷。如果驚厥在短時間內(通常1-3分鐘)仍沒有緩解,要及早、就近轉送醫院。用力搖晃孩子、強行控制肢體抽動、捂汗退熱等方法都是不正確的。
孩子發高燒後及時、有效地降溫,可以防止高熱驚厥出現或反覆發生。先用物理方法降溫,可以用20℃左右的涼水溼敷寶寶的頸部、腋下和大腿根處,或者用冷、熱水交替溼敷。如果寶寶神志清醒,可以反覆用溫水(水溫比體溫低3℃~4℃)給他洗澡。此外,可以在家中自制冰袋(將袋裝奶、瓶裝水等在冰箱內冰凍後用毛巾包裹)給寶寶降溫。如果這些方法效果不明顯,就要使用退熱藥退燒,包括直腸退熱栓或嬰幼兒專用口服退熱藥。
注意,孩子抽搐時,做以下這些事情都是錯誤的,甚至會危害到孩子的生命:1.往孩子嘴裡塞東西,由於孩子的牙關緊閉,強行塞進去的東西,反而有可能傷到孩子的牙齒或者口腔,如果孩子嘴裡有東西,應該輕柔的拿掉。有的父母甚至將自己手指塞進孩子的嘴裡,不僅沒有終止抽搐,而且手指也被咬傷。2.掐人中,這種做法對停止驚厥抽搐並沒有幫助,反而會傷害孩子嬌嫩的面板。3.強行按住寶寶的雙手、雙腳,會傷害到孩子的肢體。正確的做法是保護好孩子的頭部和四肢,防止在抽搐時,碰傷孩子自己。4.給孩子喂藥、喂水和餵食物,這樣做只會增加孩子氣管阻塞、窒息的危險性。
什麼時候需要看醫生?
高熱驚厥分為單純性和複雜性兩類。單純性驚厥是指驚厥發作是全身性的,持續時間少於10分鐘,一次高燒大多隻發作1次,發作後不會出現神經系統異常。複雜性驚厥是指驚厥發作是區域性性的,持續時間超過15分鐘,一次高燒會反覆多次發作,發作後常出現神經系統異常。
高熱驚厥如果持續時間較長、反覆發作,會引起不同程度的腦損傷,導致各種急性期併發症和遠期後遺症。而這些不良預後與孩子的發病年齡、驚厥型別、家族史等因素有關。
如果出現以下情況需要立即看醫生,甚至撥打120:孩子1歲之內發生高熱驚厥;孩子第一次出現高熱驚厥;直系親屬尤其是父母有高熱驚厥或癲癇病史;發作頻繁的複雜性高熱驚厥;復發的高熱驚厥,但發作時的表現與以往顯著不同。
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