孕晚期產後出血指的是分娩結束24小時後,在產褥期內發生的子宮大量出血。以產後1-2周發病最常見,也有遲至產後2月餘發病的。需及時就醫,或在醫院內及時對症處理。
孕晚期產後出血最常見的原因就是胎盤、胎膜殘留。殘留的組織發生變形、壞死,形成息肉,當壞死組織脫落時,引起出血。還可見於蛻膜殘留,子宮胎盤附著面感染,剖腹產術後子宮傷口裂開等。首要的治療措施是止血,給與抗菌素和宮縮劑。疑似因胎盤、胎膜、蛻膜殘留或胎盤附著部位復舊不全者,要及時行刮宮術。刮出物送病理檢查,以明確診斷。疑似有剖腹產術後子宮切口裂開者,若出血量少,可予以密切觀察;若出血量多,可經皮股動脈插管行子宮動脈栓塞及髂內動脈栓塞術。其他原因引起的可採取對症治療。對於這類產婦,醫護也要做好密切觀察陰道出血情況,產婦生命體徵。
一旦發生此類疾病,醫護和產婦都是保持冷靜,積極尋找出血的原因,及時對症處理。
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