癲癇持續狀態是常見的內科急症,如不及時治療患者可因高熱、呼吸迴圈衰竭、電解質紊亂導致永久性腦損害,應及時進行診治。
癲癇持續狀態的治療目的為保持患者穩定的生命體徵和進行心肺功能支援;終止癲癇發作,減少癲癇發作對腦部神經元的損害;尋找並儘可能根除病因及誘因;處理併發症。
癲癇持續狀態的治療包括一般處理和藥物治療。一般處理是指保持呼吸道通暢、吸氧,必要時氣管切開,監測患者生命體徵,建立靜脈通路,積極預防腦水腫、感染等。癲癇持續狀態患者藥物治療首選地西泮、氯硝西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉等一線藥物。對上述藥物治療無效,連續發作1小時以上的難治性癲癇持續狀態患者可選用異戊巴比妥、咪達唑侖、丙泊酚、利多卡因等藥物迅速終止發作。發作停止後,還需積極尋找癲癇狀態的原因予以處理,同時治療各種併發症。
綜上所述,癲癇持續狀態致殘率和死亡率很高,如癲癇患者發作超過5-10分鐘仍未自行停止則應及時送醫院進行急救,及時終止癲癇發作,減少病殘率。
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