便祕和腹瀉都是腸道功能紊亂的表現,原因主要包括腸易激惹綜合徵、非特異性潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、腸道寄生蟲病、腸道腫瘤等。
若反覆出現便祕和腹瀉交替出現,需予以重視,若腸易激惹綜合徵所致,一般發病前有進食辛辣食物或生冷食物等,口服調節腸道菌群藥物可恢復;但如果發生前沒有明顯誘因,或發生頻繁,需積極排除惡性疾病,同時要注意腹部體檢,觀察有無壓痛、包塊等,必要時完善腸鏡、大便常規等檢查明確病因。一旦出現嘔吐、腹痛等症狀,需要警惕腸梗阻、腸穿孔的發生。除腸道惡性疾病外,非特異性潰瘍性結腸炎、克羅恩病等腸道炎症性疾病可以反覆刺激腸道黏膜,出現炎性包塊,一般病程較長,患者全身消耗症狀不重。若為腸結核或腸道寄生蟲病,一般病程介於腫瘤和炎症疾病中間,有全身消耗症狀,但不重,腸道寄生蟲可以移位至肺部、腦部等。
所以,一旦出現便祕腹瀉交替進行千萬不要大意,必要時需要行腸鏡、大便常規檢查等進一步明確病因,根據病因對症治療。
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