新生兒窒息是指由於產前、產時或產後的各種病因,使胎兒缺氧或娩出後未能建立規律呼吸,以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變。新生兒窒息是導致新生兒死亡和兒童傷殘的重要原因之一。新生兒窒息的本質就是缺氧,凡是影響胎盤和廢氣體交換的因素都可導致窒息,多數出現在產程開始後。
新生兒窒息分為輕度窒息和重度窒息。胎兒娩出後面部和全身面板青紫,呼吸表淺或者不規律,心跳規則,強而有力,心率80~120次/分鐘,對外在刺激有反應,肌張力好,喉反射存在者為輕度窒息,Apgar評分為4~7分;胎兒娩出後面板蒼白,口脣暗紫,無呼吸或僅有喘息樣微弱呼吸,心跳不規則,心率少於80次/分鐘,而且心跳弱,對外在刺激無反應,肌張力鬆弛,喉反射消失者為重症窒息,Apgar評分為0~3分。
為預防新生兒窒息的發生,要加強圍產期保健,及時處理高危妊娠,密切監測臨產孕婦情況,避免難產,加強胎兒監護,避免宮內缺氧。一旦發生新生兒窒息,應由產科、兒科醫生共同協作進行新生兒復甦。
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