患者：病情描述（主要症狀、發病時腰椎間盤術後走路瘸，左腿沒勁，時常抽筋，左腳不能踮腳站立 化驗、 腰5骶1脫出伴滑脫 去年12月疼痛難忍，不能睡覺，但是不麻，後正骨，牽引後連疼再麻，走路開始瘸，左腿肌肉萎縮，今年3月手術，術後所有症狀減輕，但是左腿面板還是感覺減退。 為什麼會有這種症狀，諮詢過很多手術後的患者，都沒有我的這種現象，我很上火，到現在不能上班，請您給看看片子是否正常。
即墨市人民醫院脊柱外科任守鬆：腰椎間盤切除手術後某些神經功能的不恢復或者恢復不滿意是一個很難講清楚的問題，原因比較複雜。最主要的原因有這麼幾個： 1、神經的脫髓鞘病變恢復過程非常漫長，輕微的病變也需要3個月至半年的時間，重症所需要的恢復時間就更加漫長。而感覺效應器的退變是有時限的，面板上的感覺小體退變了以後即使神經傳導恢復了也不會有感覺的恢復了。比如說，在電路修好之前如果燈泡壞了，那麼電路修好了燈也不亮的。 2、神經根不可逆損害，因為病變嚴重導致神經根的不可逆損害，即使實施了良好的手術減壓，某些功能也是不能恢復的，大部分醫生在手術之前一般不會做非常繁瑣的神經電生理檢查來確定這一點。關於這一點，在手術之前醫生一般會跟患者做詳細的說明。 3、手術中的誤傷或者減壓不徹底，或者手術方式選擇缺陷，發生這種情況的機率很小，誤傷神經以後的症狀不是改善或者改善不滿意，而是症狀惡化。神經損傷可以採用電生理檢查來確認。你目前的情況顯然不是這種情況。 4、患者的認識錯誤或者醫患溝通的缺乏，這種情況是最常見的。 你的病情因為我不能當面看病，不是十分了解，神經功能的恢復不能只是以患者的主觀感覺來評判的，很多患者所謂的感覺沒恢復，在做神經檢查的時候會顯示感覺是很好的，其實不過是一種神經刺激症狀。另外一些患者所謂的恢復不好其實是新發症狀，而不是手術前所檢查出來的某個神經根的症狀。 根據你所傳上來的三張MR照片，我的意見如下： 1、手術是應該做的，指徵沒有問題，就是說並非做了不該做的手術，片子顯示應該是椎間盤的破裂和脫出（屬於比較嚴重的情況） 2、手術方式我不瞭解，看片子應該只是單純的腰椎間盤切除手術，這屬於非常有限的手術治療了，也就是說醫生並沒有給你做很大的手術，這種選擇是更多考慮了病人的利益。但是這種平衡有時候是很難的，過度醫療有損患者利益，恰當的有限手術又要承擔治療不徹底的責任，所以你要多多理解醫生的難處。 3、手術後的兩張片子都證明脫出的椎間盤切除是徹底的，減壓也是很完美的。 4、完全沒有必要重複做MR檢查。一張片子就說明問題了。 5、左側的神經根袖在影像上比右側狹窄，但是這說明不了任何問題。不能根據此徵象判斷左側神經根仍然受壓。 6、建議使用神經營養藥物，維生素B1、B12（或者彌可保），消炎鎮痛藥物以及中藥。 7、如果有腰椎不穩定和嚴重的神經卡壓可以根據情況考慮是否二次手術，我想這種可能性並不是很大。 8、疾病的治療不是肯德基和麥當勞那樣會有統一的製作標準，每個病人的病情完全不同，不能用其他病人的感覺來對照自己的療效，你需要對照你自己手術前後的變化，是改善了還是加重了。因為你提供的情況很少，再加上不能當面檢查，所以說的不一定準確，謹供您參考。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。