腰椎峽部裂和脊椎滑脫係指因退行性變、外傷或先天性因素等而使腰椎峽部斷裂。
早期患者不一定有症狀,有時因其他原因拍片時無意發現。大多數則表現為病史較長的下腰部痠痛,初為間歇性,以後可呈持續性,疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿後方放射。嚴重者影響正常生活,常在勞累後加劇,平臥後即消失或明顯減輕。體檢時多在棘突、棘間或棘突旁壓痛。
一般根據X線片(包括正、側位及左右斜位,必要時加攝動力片)即可確診,除非合併嚴重神經症狀或與其他疾病相鑑別,CT和磁共振(MRI)檢查並不需要。
治療:非手術治療:適用於單純崩裂、無明顯滑脫、臨床症狀較輕微者。主要措施包括:腰背肌鍛鍊、腰部支架或腰圍保護、避免腰部外傷、重負荷及劇烈活動及對症處理:腰部理療、按摩(切勿推拿)、口服解痙、鎮痛藥物等。
手術:目前多用後路減壓、復位及固定融合術,主要用於椎節有移位的病例。現放置於體內的內固定物現多為鈦合金製品,與人體組織相容性好,長期放置於人體內無排異、過敏等反應,且不影響CT、磁共振(MRI)檢查,有助於術後複查。
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