科室: 胸外科 主治醫師 邵長卿

  AJCC/UICC 2009年第7版食管癌TNM分期標準中,重新制定了食管癌新分段標準。 以腫瘤上緣所在的食管位置決定,以上切牙到腫瘤上緣的距離來表示具體位置:

  (1)頸段食管:上接下嚥,向下至胸骨切跡平面的胸廓入口,前鄰氣管、兩側與頸血管鞘毗鄰,後面是頸椎,內鏡檢查距門齒15釐米至<20釐米。

  (2)胸上段食管:上自胸廓入口,下至奇靜脈弓下緣水平,其前方由氣管、主動脈弓及分支和大靜脈包繞,後面為胸椎。內鏡檢查距門齒20釐米至<25釐米。

  (3)胸中段食管:上自奇靜脈弓下緣,下至下肺靜脈水平,前方是兩個肺門之間結構,左鄰胸降主動脈,右側是胸膜,後方為胸椎。內鏡檢查距門齒25釐米至<30釐米。

  (4)胸下段食管及食管胃交界:上自下肺靜脈水平,向下終於胃,由於這是食管的末節,故包括了食管胃交界(Esophagogastric Junction,EGJ)。其前鄰心包,後鄰脊椎,左為胸降主動脈,右為胸膜。該段食管穿越膈肌,在腹腔走行距離長短不一,在某些情況如食管裂孔疝時,腹段食管可消失,故腹段食管包括在胸下段食管中。

  (5)食管胃交界癌與賁門癌:EGJ上5釐米的食管遠端與EGJ以下5釐米的胃近端是一個充滿爭議的部位。新版TNM分期協調統一了食管癌TNM分期與胃癌TNM分期內容,作出明確規定:凡腫瘤中心位於1)食管下段;2)EGJ;3)胃近端5釐米但已侵犯食管下段或EGJ者,均按食管腺癌TNM分期;4)胃近端5釐米內發生的腺癌未侵犯EGJ者可稱為賁門癌,連同胃其它部位發生的腫瘤,皆按胃癌的TNM標準分期。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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