肝腹水也叫肝硬化腹水,是因為肝硬化導致肝臟門靜脈高壓,肝功能異常導致肝臟產生白蛋白能力減弱形成低蛋白血癥,血漿膠體滲透壓降低導致體液由血管內向血管外滲透形成的腹腔積液。
肝腹水是因為肝功能衰竭失代償而形成的,所以肝腹水患者首先會有原發性肝臟疾病的臨床表現,低蛋白血癥患者除了腹水之外,還可以有下肢等身體下垂部位水腫,腹水量少的時候往往沒有明顯的臨床表現或僅表現為食慾下降等非特異性症狀,大量腹水可以導致腹脹,腹部膨隆,嚴重者腹部膨脹如蛙腹,腹部面板繃緊透亮;大量腹水導致腹腔內壓力增大,將腹腔內臟器向胸腔推移,壓迫並影響心臟,肺的正常呼吸運動,出現呼吸困難等症狀。
肝腹水的治療首先應該積極治療原發病,同時可以通過使用利尿藥物加快腹腔內液體排出,還可以使用白蛋白提高血漿膠體滲透壓,減少體液滲出,減輕腹水。嚴重大量腹水可短期少量抽放腹水,腹水自體回輸等新治療手段也可酌情使用。
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