俗話中所說的“打嗝”,通常有兩種情況。一種是“呃逆”,是由膈肌痙攣引起,是不能控制的可發出聲音的動作,喉間頻頻作聲,聲音急而短促,很響亮。因膈肌的快速牽拉,會引起患者身體和心理的不適。多數呃逆過一段時間就可以自動消失,不用過於擔心。少數患者會有長時間的呃逆,也稱為頑固性呃逆。
而另一種所謂的“打嗝”醫學上稱為“噯氣”,是指有氣體經口腔溢位。還有可能伴有其他消化不良症狀,如上腹不適、反酸等。
有時氣體從胃內溢位的,但一般是由於胃內積存的氣體較多,或胃和食管交界處的賁門鬆弛,所以胃裡面的氣體容易溢位形成噯氣;另一方面,也可能是由於胃對於胃內的氣體的容納性不好,即使氣體的量不多也會覺得不適,主動進行腹部加壓,把胃內氣體逼出形成噯氣。這種情況下需要進行生活調理,進食不能過多、過飽,飲食清淡易消化,儘量不要進食容易產氣的食物。可用些促胃動力藥物,加速胃的排空,對賁門鬆弛也有一定的幫助。
還有一種情況的氣體是自食管內溢位的,這種情況大多為功能性,稱為吞氣綜合徵或功能性噯氣,這種情況的患者會不由自主的嚥下空氣,再主動將氣體逼出體內,可反覆出現。緊張焦慮時更容易出現。這類患者應儘量控制緊張、焦慮的情緒,轉移注意力,需要減少對胸部不適的關注度,保持良好的睡眠,並且有意識的主動控制減少噯氣動作。
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