結核性腦膜炎是一種由結核桿菌引起的腦膜-炎性疾病,可以佔到神經系統結核病的70%左右,常繼發於粟粒性肺結核或體內其他器官結核病,好發於兒童和青年人,冬春季多見,多數無傳染性。
結核性腦膜炎病原菌大多為人型結核分枝桿菌,少部分為牛型結核分枝桿菌,常因抵抗力下降或發生變態反應下感染結核桿菌而發病,結核性腦膜炎的原發性感染通常為結核菌經淋巴系統和血行播散進入腦膜,並在腦膜和軟腦膜形成結節,之後結節破潰,大量結核菌進入蛛網膜下腔,導致結核性腦膜炎。
結核性腦膜炎也可繼發於免疫功能降低後體內潛伏結核菌的重新啟用,經血行播散,在腦實質內形成結核灶,晚期破潰入蛛網膜下腔或腦室。此外,結核菌還可由顱骨、脊椎骨、乳突的結核病灶直接向顱內或椎管內侵入引發結核性腦膜炎。
結核性腦膜炎的臨床起病隱襲,病程較長,症狀往往輕重不一,常表現為結核病毒血症狀、顱內壓增高和腦膜刺激徵等,嚴重者可有顱神經損害及腦實質損害表現,輔助檢查高度提示本病時應及時予以抗結核治療,抗結核治療療程較長,一般需1年左右。
綜上所述,結核性腦膜炎多數不會傳染,但需要在正規醫院進行正規治療。
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