什麼是抽動症?有哪些型別?
抽動障礙(tic disorders)是一種起病於兒童和青少年時期,由遺傳缺陷和不良環境共同導致的精神發育障礙。主要表現為不自主的、反覆的、快速的一個部位或多部位肌肉運動抽動和發聲抽動。
通常根據其臨床特徵及病程將其分為三類:暫時性抽動障礙、慢性抽動障礙、多發性抽動障礙(又稱抽動-穢語綜合症)。
抽動症常見症狀表現有哪些?
1、運動抽動
常見表現為反覆的眨眼、斜眼或翻眼、翹鼻、張口、努嘴、伸舌、轉頭、晃頭、點頭、伸脖、聳肩、挺腹、吸氣、嘆氣、全身聳動、跺腳等。
2、發聲抽動
可表現為簡單性發聲,如清嗓、咳嗽,鼻吸氣聲、吐痰聲、哼聲、吠叫聲、啊叫聲等。也可表現為複雜的發聲抽動,如重複言語或無意義的語音、重複刻板同一的穢語,約有30%抽動症兒童會出現穢語症。
3、其他表現:
有些抽動症兒童可伴有自覺身體區域性有不適感、行為問題和情緒障礙等。
抽動症預後怎樣?對孩子有哪些影響?
不同型別預後不同。大部分病人預後良好,可完全康復,但確有一部分會有抽動症狀延續到成年並持續終生。
一部分患兒會出現注意力不集中、膽小自卑、緊張焦慮,以及伴發多動症、情緒障礙、強迫症、學習困難、品行障礙、人格障礙等,從而影響了孩子的學習和生活質量。
孩子患了抽動症該怎麼辦?
一、飲食及環境調整:
如症狀輕微、病程較短的暫時性抽動的患兒,對患兒的日常生活、學習無明顯影響者,可不用精神科藥物治療,注意避免過度緊張及壓力,控制看電視、玩電腦時間,不吃喝含新增劑及咖啡因的食物及飲料,家長不要反覆提醒患兒的抽動症狀,同時可給予肌苷及B族維生素、物理治療等保守治療,許多患兒可逐漸緩解。
如症狀嚴重、病程較長或病情多次反覆的,尤其是慢性抽動或多發性抽動的患兒則需及時採用精神科藥物及心理行為治療等綜合治療措施。
二、系統規範的藥物治療
抽動症常用藥物包括氟哌啶醇、硫必利、阿立哌唑、喹硫平、利培酮、可樂定、氯硝基安定等。此類藥物的應用需要在專科醫生指導下,進行藥物的選擇、劑量調整、副作用監測、藥物維持及減量後的停藥等系統規範治療。如果用藥不當可能會加重藥物副反應,突然停藥可能會出現症狀反跳。
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