科室: 肝病中心 主任醫師 歐陽文獻

  1、傳染性單核細胞增多症有傳染性嗎?/傳單是傳染病嗎?

  傳染性單核細胞增多症(infectious mononucleosis)(簡稱傳單)是一種由EB病毒感染所致的急性單核-巨噬細胞系統增生性疾病,具有一定的傳染性,是傳染性疾病,傳染源主要是帶毒者和病人,通過口鼻密切接觸而感染,也可通過飛沫和輸血傳播。以兒童和青少年常見。

  2、什麼是異形淋巴細胞(異淋)?

  異型淋巴細胞(abnormal lymphocyte)是一種形態變異的淋巴細胞。通常在病毒、藥物或者某些過敏原的刺激下,淋巴細胞可以發生一些變化,比如原始細胞化和幼稚細胞化(俗稱“返祖現象”)。在顯微鏡下我們可以看到淋巴細胞的體積變大,細胞核體積也增大,細胞漿顏色加深,出現空泡等。

  這與正常淋巴細胞形態有明顯不同,稱異形淋巴細胞,簡稱異淋。正常狀態下人體異性淋巴細胞不超過2.0%。某些病毒感染,如EB病毒、鉅細胞病毒、風疹病毒、肝炎病毒等均可見淋巴細胞增高,並出現數量不等的異型淋巴細胞。其中以EB病毒感染導致的傳染性單核細胞增多症表現尤為顯著,異型淋巴細胞常超過10%。

  3、EBV-DNA有什麼意義?隨診時仍高怎麼辦?

  外周血EBV-DNA是一種敏感性和特異性均高的檢查是否有EB病毒感染的方法,在抗體反應尚不明確時,可達到早期診斷的目的。傳染性單核細胞增多症病人急性期後3周內常常可檢查到EBV-DNA,3周後病人血清或血漿中一般檢測不到EBV-DNA,但全血標本中仍可檢測到低載量水平的EBV-DNA。

  如隨診時,血清或血漿中正常後又出現增高,則有引起重視,可能是EB病毒相關腫瘤的出現或再次感染EB病毒等。如血清或血漿中一直存在有高載量水平的EBV-DNA,可能存在慢性EB病毒感染或EB病毒相關噬血細胞綜合徵的可能。

  4、EB病毒感染對孩子有什麼影響?

  感染EB病毒後,大多數對孩子沒多大影響,孩子往往無明顯症狀或症狀輕微,可表現為乏力,頭痛、流涕、發熱等上呼吸道感染症狀。少數孩子EB病毒感染後,可出現典型的傳單表現如持續發熱、咽峽炎、淋巴結腫大,肝脾腫大,眼瞼浮腫、皮疹等。

  部分病人可出現嚴重併發症如急性喉梗阻、肝炎、心肌炎、腦炎腦膜炎等,甚至噬血細胞綜合徵等,需要積極治療。有免疫缺陷孩子感染EBV後:常可發生致死性單核細胞增多症、繼發性低或無免疫球蛋白血癥、惡性多克隆源性淋巴瘤、再障等,病死率可高達60%。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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