疼痛是一種不良刺激,可以引起機體一系列的病理生理變化,例如對機體自主神經系統的影響:使心率加快,唿吸急促,血壓上升;精神方面的改變導致煩躁不安、憂鬱,繼之影響到消化系統功能,體力的恢復;內分泌、激素的影響,直接和間接使各種身體功能發生改變。
肛腸手術病人也經常會擔心術後疼痛問題,部分對疼痛敏感的病人更是如此。其實隨著科學的進步,術後鎮痛措施越來越多,病人的痛苦較以往已經大大減小。今天我們就給大家介紹一下肛腸術後常用的幾種止疼措施。
鎮痛泵
鎮痛泵一種液體輸注裝置,能使藥物在血液中保持一個穩定的濃度,可以幫助用更少的藥物達到更好的鎮痛治療。
通常允許病人自行按壓以在持續輸注量的基礎上增加一個額外輸注劑量,因此治療更加個體化,符合疼痛感覺個體化差異大的特徵。
止疼藥
1、鎮痛藥止痛:常用的止痛藥物有嗎啡、哌替啶等。手術當晚肌內注射,止痛效果好,且有助於病人入睡。術後一般限制使用1~2次,不宜多用,否則容易影響腸蠕動和排尿功能的恢復。
2、其他止痛藥:常用的有吲哚美辛栓(消炎痛栓),通過肛門給藥,解熱鎮痛效果好;氟比洛芬酯,靜脈滴注;安痛定,肌肉注射;曲馬多類口服等等。
同時還應重視患者的心理調節。由於肛腸科的特殊性,患者一是害怕手術疼痛,二是擔心術後肛門功能的恢復。針對這一特點,可以提前與醫生溝通,告知意見和要求。同時醫生要向患者及其家屬詳細交待病情,以親切的語言講解手術的大致情況,用恰當的語言交待術中可能出現的不適。如做內痔結紮時,病人有的出現下墜感,好像大腸要從肛門掉出來一樣。屆時要有思想準備,病人可行深唿吸,努力放鬆,可以減輕不適感。術中與病人進行溝通時,要注意到語言的表達方式,多用肢體語言溝通,應儘量減少、減輕手術器械的碰擊聲,酌情讓患者看到切下的組織。
當手術結束,病人最渴望的就是想知道自己手術的真實情況和手術效果。因此對術後病人的心理調節是促進和保證患者術後順利恢復的關鍵。
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