科室: 男科 副主任醫師 潘周輝

原來已經做過睪丸活檢或者穿刺診斷為唯支援細胞綜合徵或者未見生精細胞,通過顯微取精還會取到精子嗎?

1、其實男性的睪丸產生精子的生精小管有成百上千根,每個生精管道約有30-70cm長,近些年的研究發現很多無精子症患者的睪丸存在局灶性的生精現象,即非梗阻性無精子症患者睪丸中成百上千根的生精小管中只有幾根或者幾十根會產生精子。就比如像一棵幾百個樹枝的樹一樣,只有極少部分樹枝結果子,其他大部分樹枝只有樹葉沒有果子。

2、既往採取睪丸活檢或者睪丸穿刺的時候,並不知道果子在哪個樹枝上,只是隨機的扳了幾個樹枝(即生精小管),所以大部分的結果是未找到果子(即診斷為未見生精細胞),所以就被診斷為未見生精細胞了。

3、隨著醫療技術進步,現在這類患者可以通過更先進的手術顯微鏡將比頭髮絲還細的生精管道放大20-30倍,有果子的樹枝(即粗大飽滿有精子的生精小管)和沒有果子的樹枝(即纖細而不產生精子的生精小管)就可以清楚的區分開來,就可以像沙漠中尋找綠洲一樣有目的精準找到這種產生少量成熟精子的生精小管,取到的精子通過先進的一個精子和一個卵子結合的技術即第二代試管嬰兒的技術生育自己的後代。所以未見生精細胞不代表被判了不是生育的死刑。

4、比如 47,XXY(克氏綜合徵)、睪丸發育小、Y染色體微缺失、既往睪丸活檢診斷為唯支援細胞綜合徵、睪丸精子成熟阻滯、睪丸生精功能低下、繼發睪丸炎附睪炎造成的睪丸萎縮等這類非梗阻性無精子症患者無精子症患者都可以通過顯微取精技術有機會生育自己的後代。

5 、和既往通過傳統的睪丸活檢術獲取精子的技術相比,顯微取精手術具有創傷小,恢復快,取到的精子成功率高的優點,大部分手術時間在2小時以內,費用1萬左右。目前手術顯微取精精子的獲取率40-50%左右。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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