科室: 婦科 主任醫師 王曉萍

  什麼是圍絕經期?

  圍絕經期:是指婦女從生育功能旺盛走向衰退的過度時期,通俗的講就是老百姓說的“更年期”。一個女性,從青春期開始經過了30-40年週期性的有月經的生理階段後,隨著卵巢功能開始衰退,體內原有的內分泌開始紊亂而漸入圍絕經期。圍絕經期一般可分為絕經前期、絕經期、絕經後期三個階段。世界衛生組織絕經期研究組,對圍絕經期及絕經後期的定義曾提出下列意見:1、圍絕經期是指絕經期之前臨近絕經期,其卵巢的內分泌活動減少,生育力下降,月經週期改變和各種症狀開始出現之時。2、絕經期指卵巢內卵泡活動喪失所引起的永久性月經停止。3、絕經後期則指月經完全停止後的時期。一般來說,絕經前期開始於45歲左右,持續2-4年即進入絕經期。自然停經持續1年才能稱絕經。絕經後期持續6-8年。因此整個圍絕經期為8-12年。

  圍絕經期綜合症是指婦女在圍絕經期或其後,因卵巢功能逐漸衰退或喪失,以致雌激素水平下降所引起的以植物神經功能紊亂代謝障礙為主的一系列症候群。

  圍絕經期綜合徵多發生於45-55歲多間,一般在絕經過度期月經紊亂時,這些症狀已經開始出現,可持續至絕經後2~3年,僅少數人到絕經5~10年後症狀才能減輕或消失。

  圍絕經期是每個婦女必然要經歷的階段,但每人所表現的症狀輕重不等,時間久暫不一,輕的可以安然無恙,重的可以影響工作和生活,甚至會發展成為圍絕經期疾病。短的幾個月,長的可延續幾年。圍絕經期綜合徵雖然表現為許多症狀,但它的本質卻是婦女在一生中必然要經歷的一個內分泌變化的過程。圍絕經期的生理和心理有哪些變化呢?由於圍絕經期血管舒縮功能不穩定,表現為陣發性的潮熱、面紅、出汗等症狀;又由於圍絕經期雌激素的減少:出現生殖器官的萎縮、陰道分泌物少、區域性乾燥性交時不適感明顯,也會出現腰背及四肢、關節的痠痛等骨質疏鬆症狀,還會出現血脂異常、高血壓、冠心病等疾病。圍絕經期婦女發生惡性腫瘤的機會增多,常見的有宮頸癌、子宮內膜癌、卵巢癌、乳腺癌等。涉及精神和心理上的變化有情緒不穩定、易怒多疑、近期記憶力明顯減退等情況。

  近年來,在職業女性中,出現了一種被稱為隱性更年期的疾病,什麼是隱性更年期呢?

  隱性更年期出現在真正更年期以前,以植物神經系統功能紊亂為主,多為身心疲憊、體重攀升、煩躁失眠、面板乾燥、髮色枯黃、月經紊亂等症狀。所謂植物神經,既有中樞的,又有周圍的,佈滿人體全身,其最大的特點就是不受意志支配,如人的心跳之快慢、血壓的上下波動、體溫的高低等,都不受人意志的控制而自主調節。這種調節由植物神經中樞控制,該神經中樞可受到內外環境的影響而發生指揮失調。在隱性更年期內,內環境的變化主要是指卵巢功能下降,激素分泌水平降低或突然消失,外環境變化則涉及工作、生活、學習、家庭等一系列問題。受內外環境的影響,這一年齡段的女性會表現出各種症狀,如面板失水起皺、乳房下垂、體型趨胖。這些現象會導致她們心理焦慮。一些女性會在公眾場合突然顏面潮紅,隨即全身出汗,有的會感到心口悶、心跳加快,從而懷疑自己得了心臟病,也有的因消化道功能失調導致腹瀉或便祕症狀出現而加重了緊張情緒。

  出現隱性更年期可能有以下幾個原因:

  1、現代女性月經初潮的年齡提前了,平均為12.5歲,而原始社會女性月經初潮的年齡平均為19歲。

  2、生育減少了,因為在懷孕、哺乳的幾年時間內,卵巢是不排卵的,這就節省了很多卵泡。

  3、生活節奏加快,精神極度緊張,維生素、微量元素缺乏,體力活動減少,再加上肥胖、慢性病等原因,降低了原始卵泡對垂體激素的敏感性,閉鎖卵泡的數量增加,成熟卵泡的數量減少,因此,更年期的年齡提前。

  據一項問卷調查資料顯示:在30歲左右的職業女性,有27%的人存在著不同程度的隱性更年期現象。婦女在40歲之前卵巢功能衰退、閉經,伴有低雌激素和高促性腺激素狀態的這種疾病稱為卵巢早衰。一般人群中發病率為1%―3%,近十年來發病率有逐年升高且向低齡化發展趨勢。

  圍絕經期的保健工作應該側重於以下4個方面:

  1、正確認識圍絕經期出現的不適症狀。圍絕經期的到來是不可逆轉的自然規律,應該泰然處之保持良好的心態,這樣既可以減輕圍絕經期症狀,又利於家庭和睦。

  2、調整飲食結構、適當增加活動量。

  控制高脂肪和糖類的攝入,同時保持良好的運動習慣,這能幫助減少心腦血管疾病的發生。魚蝦所含有的蛋白質為優質蛋白質,而蛋白質關係著我們人體組織的修復以及免疫功能的維持。豆類中含有異黃酮,這種物質能起到類雌激素的所用,能緩解圍絕經期不適。許多富含纖維的蔬菜,如豆芽、蘿蔔、芋頭、海藻、葉菜類、土豆、黃瓜、青椒等,有助於消化液分泌,增加胃腸蠕動,促進膽固醇的排洩。洋蔥、大蒜有良好降脂助食作用。木耳、香菇能補氣強身,益氣助食。此外,主食應粗細糧搭配,保證B族維生素的攝取。少喝咖啡,咖啡因能引起潮熱,因為它會擴張血管。此外,長期喝咖啡也是骨質疏鬆的誘發因素。圍絕經期婦女由於內分泌的改變,可能會出現水腫、高血壓,因此更應該嚴格限鹽,每天食鹽攝入量最好能控制在3~5克。因激素水平低,骨質的鈣成分大量丟失,因此圍絕經期女性容易發生骨質疏鬆,增加骨折的發生率。所以應多吃含鈣高的食物如魚、牛奶,它們不僅含優質的蛋白質,還含有有豐富的鈣。此外,若有顏面潮紅、心慌失眠等現象,可吃一些桑葚、蓮子、紅棗等寧心安神的食品。

  3、在專業醫生的診斷和指導下根據需要素需要適當合理的補充雌激素。因為卵巢存在於盆腔的中部,只有一個板栗的大小。即便是專業的婦科醫生,在婦科檢查時也很難觸控到卵巢,在體表上就更找它的準確位置了,美容院裡所採取的按摩來保養卵巢的方法沒有科學依據。

  4、正確看待圍絕經期抑鬱,做到:

  識本質,做好心理準備 正確認識本病的發病原因,瞭解其臨床表現,在心理上提前做好準備,即使出現早期臨床症狀,也不要因此而憂慮不安。

  調情志,保持樂觀情緒 步入更年期的婦女,要努力剋制自己的壞脾氣,保持心態平衡,有規律地安排好個人生活。

  適勞逸,加強體育鍛煉 勞逸適度,可以使經絡通暢,氣血調和,陰陽偏勝偏衰得以恢復平衡。

  廣交誼,豐富個人生活 適當參加社會活動,多與社會接觸,多和他人交流,多想一些開心的事,能夠陶冶性情,保持良好的心態。

  節飲食,注重飲食調養 飲食不可偏嗜,宜食易消化富於營養的食物,且要定時定量。

  綜上所述,由於圍絕經期婦女卵巢功能的衰退,會出現一些不適症狀和疾病,只要正確認識、保持樂觀情緒、注意飲食和鍛鍊、定期體檢,就一定會比較輕鬆的度過圍絕經期,達到預防疾病,健康長壽的目的。

  健康是最寶貴的財富,祝願廣大女性朋友們多多關注自己的身體健康狀況,遠離圍絕期症狀,讓青春美麗常駐。中國傳統就有“不治已病治未病”和“未雨稠繆”的說法,而防患於未然更是現代預防醫學的理念。喚起社會對女性朋友健康的關注,讓更多女性提高保健意識,優化生活品質,才能保證有良好的身體和精神狀態投入到學習、工作和生活中,更好地服務社會、造福人類。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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