科室: 婦科 主任醫師 鄧元琪

  腺肌症痛經,“吃了斷月經的藥就不再疼了”,這種說法是有一定道理的。因為子宮腺肌症是子宮內膜組織侵入到子宮肌層引起的病變,異位的子宮內膜組織會隨著每次月經出現週期性改變及出血,月經期間因血不能外流而引起疼痛,並因與周圍鄰近組織器官粘連,而使痛經逐漸加重。所以如果不來月經,腺肌症痛經自然也就消失了。
  話雖如此,但如果讓一個年齡才25—40歲左右的女人長期處於人為性閉經狀態,這是不可取的,甚至可以說這是個危險的舉動!換句話說,僅僅是為了達到止痛止血的目的,便長期使用閉經藥、閉經針,那對於腺肌症患者來說,是不可行的!
  子宮腺肌症患者不宜盲目使用閉經藥、閉經針,一般只有在以下情況中,才會考慮使用。
  一、子宮很大,又想懷孕
  有生育要求的子宮腺肌症患者很多,但是子宮大、子宮環境不好,懷孕就會很困難。這時候怎麼辦呢?子宮腺肌症患者可以考慮打一些閉經針。
  部分患者(不是所有患者)打過閉經針以後,子宮就會明顯地收縮、變小。子宮變小以後,其內部環境就能得到一定程度的改善,這樣就為懷孕創造了更好的條件,從而提高子宮腺肌症患者懷孕的機率。
  使用閉經針的時間,一般建議不要超過半年。通常打3-6針,每位患者的具體使用情況會有所不同,有的患者使用後效果比較顯著,3針後子宮就明顯變小了,有的患者可能需要打6針。

  另外,要做試管嬰兒的子宮腺肌症患者,如果子宮很大,也適用於這種情況。
  二、貧血
  關於貧血的標準和程度,我以前也經常提到,這裡就不再贅述了。有些來醫院的子宮腺肌症患者其血紅蛋白只有50g/l左右,很嚴重。貧血也就罷了,很多患者對於輸血還心存顧慮。甚至不願意接受輸血治療。
  這裡不得不岔一下話題。很多人可能是因為有看到媒體報道,說某某病人輸血時出現各種問題,引發各種疾病等等。其實現實中不是這樣的。現在正規醫院輸血還是非常安全的,媒體報道的那些特殊案例,我不敢說沒有,但是基本上很少有發生。特別是像在省會大城市,國家對醫療方面的管理是非常嚴格的,各個醫院也沒有采血的權利,所以輸血方面可以說是非常安全的。
  但是還是有一部分子宮腺肌症患者可能由於自身的一些特殊經歷,終究不願意通過輸血來糾正貧血狀況。
  這個時候這部分患者就可以考慮使用一些閉經藥。閉經針也可以,但是價格會較閉經藥貴些,所以推薦大家短期內(不超過3個月)使用閉經藥物治療。同時這部分子宮腺肌症患者還可以吃一些硫酸亞鐵、維生素C等補血的藥物。
  三、痛苦特別大,短時間內又不能到醫院接受治療
  痛苦有多大?有些患者說,看到窗戶就有跳下去的衝動!雖然痛苦大,但是因為一些家庭事務或者工作安排等問題,這部分子宮腺肌症患者暫時又沒時間到醫院接受治療。那麼在接受治療前的這段時間,這部分患者也可以考慮使用閉經藥物暫緩症狀。切記,這是短時間內使用,超過三個月就不合適了。

  閉經藥、閉經針的副作用
  之前也反覆提到過,這裡就再絮叨一下吧。長期使用閉經藥、閉經針是有一定的副作用的。特別是閉經針,其副作用比閉經藥物更大。
  1、干擾女性的內分泌系統
  這些人為的閉經措施往往是通過干擾女性的內分泌系統,達到閉經效果的。我們正常女性50歲左右才閉經,如果通過藥物作用,將一個25—40歲左右的女性的內分泌系統長期保持在50歲的水平,那患者身體肯定是會出問題的。
  2、導致骨質疏鬆症
  部分長期使用閉經藥物的子宮腺肌症患者會出現出汗、失眠、掉頭髮等現象,但這些還是輕的,嚴重的會導致骨質疏鬆症!得了骨質疏鬆,患者往往會腰背痛,疼痛沿脊柱向兩側擴散,仰臥或坐位時疼痛減輕,直立時後伸或久立、久坐時疼痛加劇,彎腰、咳嗽、大便用力時加重。甚至嚴重的會引起骨折。
  最讓人無奈的是,引起這種骨質疏鬆的鈣流失是不可逆的,患者沒辦法通過一些補鈣的營養品把鈣給補上來。
  3、另外長期使用閉經藥、閉經針還會引起一些心腦血管疾病。
  4、停藥、停針後的症狀反彈

  停藥、停針後的症狀反彈同樣令患者絕望。一些子宮腺肌症患者在藥物、針劑使用期間,感覺身體各方面良好,可停藥、停針後,月經復潮,月經量甚至更大,而曾經一度縮小的子宮也開始反彈,體積比之前還大!
  所以對於閉經藥、閉經針,子宮腺肌症患者不是不能使用,而是不要盲目地使用,要有選擇性地使用。特別是閉經針,一般沒有特殊情況的子宮腺肌症患者,我是不建議使用的。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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