科室: 婦科 主任醫師 張亞蘭

  子宮內膜癌是最常見的女性生殖系統腫瘤之一,是指發生於子宮內膜的一組上皮性惡性腫瘤,好發於圍絕經期和絕經後女性。該病的常見臨床表現包括停經後出血、陰道排液、腹部包塊以及疼痛等,出現上述症狀時可考慮存在子宮內膜癌。

  一、早期子宮內膜癌的判斷方法

  子宮內膜癌早期症狀多不明顯,僅在普查或婦科檢查時偶然發現。因此,若要早期發現子宮內膜癌,需根據病史識別,同時藉助相關輔助檢查確診。

  1、根據病史識別

  如存在月經紊亂史,尤其有子宮內膜增生過長史、不孕史、長期服用雌激素藥物史,或合併有肥胖、高血壓、糖尿病等疾病史,需要警惕子宮內膜癌。

  2、根據輔助檢查確診

  (1)B超檢查:瞭解子宮大小、子宮內膜厚度、宮腔內有無佔位性病變,有無肌層浸潤及其程度等,其診斷符合率達80%以上;

  (2)分段診斷性刮宮:是確診子宮內膜癌最常用、最有價值的方法,分段診刮的標本需要分別標記送病理學檢查,以便確診或排除子宮內膜癌;

  (3)宮腔鏡檢查:宮腔鏡下可直接觀察宮腔及宮頸管有無癌灶存在,癌灶部位、大小、病變範圍等,對可疑病變取材活檢,利於發現較小或較早期的病變;

  (4)細胞學檢查:可通過宮腔刷、宮腔吸引塗片等方法獲取子宮內膜標本,診斷子宮內膜癌,但其陽性率低,不推薦常規應用。

  二、早期子宮內膜癌的治療方法

  子宮內膜癌應根據患者的年齡、身體狀況、病變範圍和組織學型別,選擇適當的治療方式。一般早期患者以手術治療為主,按照手術-病理分期的結果及復發高危因素選擇輔助治療。

  1、手術治療:先進行腹腔沖洗液檢查,再根據病理分期和癌細胞分化程度選擇筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃+/-腹主動脈旁淋巴結切除術;

  2、放射治療:癌細胞分化差的Ⅰ、Ⅱ期患者,宮旁有浸潤者,可選擇腔內放療2周再進行手術治療,不適合手術者可單行放射治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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