《2019阿司匹林在心血管疾病一級預防中的應用中國專家共識》中指出：70歲以上成年人，不應為了動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級預防而常規服用小劑量阿司匹林（每天口服75~100mg）。這裡面涉及到幾個概念大家一定要了解否則容易斷章取義和誤解阿司匹林的作用。
1、阿司匹林到底是什麼藥，作用是什麼？
阿司匹林在預防和治療動脈粥樣硬化性心血管疾病方面確實有著不可替代的作用，能夠抑制血小板的聚集，預防血栓形成。血小板的異常聚集是血栓形成的關鍵性起始步驟和血栓的框架基礎，所有缺血性心血管疾病的高危和疾病人群，只要沒有相關禁忌症，都建議服用阿司匹林進行抗血小板治療，可以有效的預防血栓的形成。
2、一級預防是什麼意思
心血管疾病一級預防，指心血管疾病尚未發生或處於亞臨床階段時採取預防措施，通過控制或減少心血管疾病危險因素，預防心血管事件，減少群體發病率。
阿司匹林用於動脈粥樣硬化性心血管疾病一級預防時不能顯著降低死亡率，其主要獲益是顯著減少心肌梗死、短暫性腦缺血發作、腦梗死；主要風險是顯著增加出血事件，包括胃腸道出血和顱內出血。因此，只有在獲益明顯超過風險時，使用阿司匹林進行一級預防才有意義。
3、70歲以上人群用於疾病治療及二級預防則不能停用阿司匹林
如果有冠心病、腦梗死、動脈粥樣硬化等病史，目前是因為這些疾病而服用阿司匹林，那您一定要堅持服用，即使是70歲以上的老人也不能夠服用阿司匹林。
70歲以上的一級預防是針對身體健康沒有動脈粥樣硬化的老年群體來說的，這樣的人群比例是非常低的，預估不超過10%。
因此，切不可理解錯誤私自停藥，否則容易再次發生缺血性心腦血管事件。
4、阿司匹林主要不良反應有哪些？
1）.胃腸道反應：以噁心嘔吐等最為常見。長期服用易導致胃黏膜損傷，引起胃潰瘍及胃出血。因此建議定期檢測大便潛血試驗和必要的胃鏡檢查，同時可伴服增強胃黏膜屏障功能的藥。
2）.加重出血：由於其抗血小板聚集的作用，也會引起凝血功能障礙，因此嚴重肝病、有出血傾向如血友病、孕婦等禁用。如需手術的患者，術前一週應停用阿司匹林。
3）.過敏反應：因人而異，少部分特異性體質者會出現皮疹、哮喘等表現，使用激素可緩解。
5、如何預防阿司匹林對胃腸道的損傷？
加強監測，如果出現胃腸道不舒服的症狀，如胃痛不適，噁心嘔吐，消化不良等表現，應當積極進行相關檢查並評估是否可能阿司匹林導致胃部損傷。對於70歲以上、有消化道潰瘍或出血病史、幽門螺桿菌陽性、或同時使用激素藥物的這些高危人群，可以預防性使用抑制胃酸分泌藥物，可有效預防出血。
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6、70歲以上人群怎樣一級預防心血管疾病？
（1）合理膳食；
（2）不建議出於預防心臟病的考慮開始飲酒或頻繁飲酒。
（3）減少鈉鹽攝人，每天食鹽控制在3-5g；增加鉀鹽攝入，每天鉀鹽≥4.7g。
（4）規律運動：每天堅持至少30min以上的舒緩的有氧運動；
（5）控制體重：超重和肥胖者在6～12個月內減輕體重5%～10%，BMI維持在18.5～23.9kg/m2，腰圍控制在男≤90cm、女≤85cm。
（6）戒菸、避免被動吸菸。
注：此資訊源于網路收集，如有健康問題請及時咨詢專業醫生。