科室: 泌尿外科 主任醫師 何峰

    尿培養報告一般有定性和定量兩種。
  定性報告一般有三種情況:

  1、陽性:常見的細菌為大腸桿菌,但由於中段尿易於汙染,所以假陽性率較高;
  2、陰性:此種情況對排除尿路感染有一定價值。若患者正在接受抗生素治療、病變部位與尿管不通、大量飲水導致尿液稀釋、尿液在膀胱中停留時間過短等,均可出現陰性結果。所以尿培養陰性,也不可否定尿路感染的存在;
  3、培養出一種以上細菌。此種情況多由汙染導致,難以判定結果。
  因此,單純的定性尿培養不能作為尿路感染確診的依據,而定量培養法,通過對尿標本培養的菌落計數,以區別汙染和感染,對尿路感染的診斷價值較大。
  在定量培養報告中,如果培養出細菌數量≥105cfu/ml,可確定為感染;如果培養出細菌數量為1-105cfu/ml,為可疑感染,應重複培養;如果培養出一種以上細菌生長,即使細菌數量≥105cfu/ml,也應懷疑標本汙染;如果培養出兩種以上細菌,基本為標本汙染;對於膿尿患者,細菌培養陰性時,應懷疑結核病變。
  尿培養的常見結果
  1、急性單純性膀胱炎

  如果培養出細菌數量≥10?cfu/ml,一般提示為急性單純性膀胱炎。由於細菌對尿道和膀胱黏膜的刺激作用,多表現為尿痛、尿頻、尿急、排尿困難等症狀。治療方面宜選擇毒性小、口服方便、價格低廉的抗菌藥物,療程一般為3天。治療期間避免食用辛辣、油膩食物,如辣椒、生薑、大蒜、肥肉等,還應保持外陰清潔,禁止性生活;

  2、複雜性尿路感染
  如果培養出細菌數量≥105cfu/ml,臨床表現為尿頻、尿急、尿痛等泌尿道症狀,並伴有尿路梗阻或反流、尿毒症、留置導尿管等,多提示覆雜性尿路感染。由於複雜性尿路感染病原菌的耐藥程度較高,需依據細菌培養及藥物敏感結果選用抗菌藥物。輕、中度感染者可在門診治療,口服抗菌藥物,療程10-14天,重度感染或可疑發生菌血症者需住院治療。
  3、無症狀菌尿
  間隔24小時以上,連續進行2次清潔中段尿培養,菌落計數≥105cfu/ml,且為同一種細菌。患者無尿路刺激症狀,多見於老年女性,一般不需治療。但對於孕婦、泌尿道診療操作前後患者、糖尿病患者、免疫缺陷者及學齡前兒童,需進行治療。

注:此資訊源于網路收集,如有健康問題請及時咨詢專業醫生。


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