任何原因導致胸膜腔內出現過多的液體稱胸腔積液,俗稱胸水。胸腔積液是一種臨床症狀,主要病因包括感染,腫瘤、外傷等多種疾病。
正常的情況下,胸膜腔內有5到15毫升液體,呼吸的時候起到潤滑的作用。胸膜腔內每天500-1000毫升的液體形成和吸收,多種疾病會導致胸膜腔內的液體產生增多,吸收減少,從而出現胸腔積液。胸腔積液分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液。
胸腔積液常見的疾病原因,漏出性胸腔積液常見疾病原因,例如肝硬化、上腔靜脈綜合症、腎病綜合症、腎小球腎炎、透析粘液性的水腫等引起的胸腔積液。滲出性的胸腔積液常見基本原因,例如胸膜的惡性腫瘤、系統性紅斑狼瘡等結締組織疾病、淋巴瘤,骨髓瘤等;胸腔和肺的感染,例如細菌、病毒、真菌、寄生蟲、結核桿菌等感染;消化系統的疾病,例如肝膿腫、食管破裂、病毒性的肝炎等;藥物能引發胸膜疾病,例如溴隱亭、左旋多巴等;其他的還有血胸、尿毒症、子宮內膜移位,放射性的損傷等疾病引起。
胸腔積液的臨床表現是胸悶、呼吸困難、疼痛、原發病的症狀等。胸腔積液主要是通過臨床體徵症狀、影像學的檢查、胸部的超聲、CT磁共振等,還通過胸腔穿刺抽液檢查。
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